Спермограмма, MAR-тест

Спермограмма — это качественный и количественный, визуальный, физико-химический и микроскопический анализ спермы (эякулята).

MAR-тестэто исследование спермы для определения антител к собственным сперматозоидам. Тест позволяет исключить иммунологический фактор бесплодия у мужчин.

Спермограмма выполняется в следующих случаях:

  • для определения возможных причин бесплодия в паре;
  • при подготовке к лечению методами вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ);
  • при подозрениях на мужское бесплодие по различным причинам — из-за травм половых органов, варикоцеле, заболеваний яичек, гормональных нарушений;
  • для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы;
  • если мужчина уже проходит лечение по поводу бесплодия;
  • если мужчина хочет стать донором спермы;
  • если мужчина хочет заморозить сперму для последующего использования (провести процедуру криоконсервации).

В нашей клинике Euromed In Vitro (Санкт-Петербург) вы можете сдать спермограмму, получить её расшифровку и проконсультироваться со специалистом по поводу результатов.

Подготовка к исследованию:

  • При подготовке к сдаче анализа рекомендуется воздержание от семяизвержения в течение 3-5 дней;
  • Накануне исключить прием алкоголя, лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), посещение бани/сауны, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки;
  • При острых заболеваниях и обострении хронических, а также если вы принимаете лекарственные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности сдачи эякулята.

Основным методом получения спермы является мастурбация. Перед сбором эякулята необходимо помочиться, тщательно вымыть руки и половой член. Сперма собирается в стерильный контейнер и затем передается в лабораторию. Если часть спермы была утеряна, следует не помещать ее в контейнер, а сообщить об этом в бланке анализа.

При возникновении сложностей получения эякулята в лаборатории, вы можете получить биоматериал в домашних условиях. Контейнер должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа и транспортироваться без сильных механических воздействий в тепле (от 20 до 37С). Однако самым надежным вариантом будет сдача анализа в нашей клинике. Мы заботимся о том, чтобы процесс сдачи спермы проходил максимально комфортно для мужчины.

В Euromed In Vitro вы можете сдать спермограмму и MAR-тест, получить расшифровку в тот же день и проконсультироваться со специалистом по поводу результатов.

Записаться на исследования можно по телефону клиники: + 7 812 327 03 01

Оценка показателей качества спермы

Согласно стандартам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) от 2010 г., эякулят исследуется по следующим показателям:

  • Объём полученного эякулята. Как правило, нормой считается объем не менее 1,5 мл. Недостаточность объема эякулята может иметь разные причины: ретроградная эякуляция, дисфункция предстательной железы, полная или частичная непроходимость семявыбрасывающих протоков или просто несоблюдение воздержания от половой жизни перед сдачей анализа.
  • Кислотность эякулята. Она должна составлять не менее 7,2 pH. Как правило, сперма мужчин имеет кислотность 7,8-8,0 pH.
  • Количество сперматозоидов. Качественный эякулят содержит не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл объёма или не менее 39 млн во всем объёме.
  • Подвижность сперматозоидов. Активные, подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно, должны составлять не менее 32% от общего числа. Только такие сперматозоиды способны достичь яйцеклетки и оплодотворить её.
  • Анализ морфологической нормальности сперматозоидов – оценивается строение сперматозоидов: строение головки, шейки, средней части и жгутика. Существуют различные методы подсчета и оценки нормальных сперматозоидов. Как правило, доля сперматозоидов с аномалиями строения не должна превышать 96%.
  • Жизнеспособность сперматозоидов. В случае если подвижность удовлетворяет критериям нормоспермии, дополнительно определять жизнеспособность неподвижных сперматозоидов не требуется. Если же большинство сперматозоидов неподвижны, оценивается их жизнеспособность. В норме жизнеспособных сперматозоидов должно быть не менее 58% от общего числа.
  • Содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме. Сперма может в норме содержать небольшое количество лейкоцитов. Содержание эритроцитов свидетельствует об определенных отклонениях.
  • Цвет спермы не является решающим фактором при оценке, однако розовый оттенок может указывать на наличие гипоспермии (превышения числа эритроцитов).
  • Выявление антиспермальных антител. Их присутствие можно заподозрить по признаку спермагглютинации — склеиванию, прилипанию сперматозоидов друг к другу.
  • Период разжижения спермы (в среднем 40-60 мин).

По перечисленным характеристикам и выявляется результат спермограммы. Показатели спермограммы могут меняться у одного и того же мужчины в течение нескольких месяцев. На это влияют не только заболевания, но и общее состояние, образ жизни мужчины. Поэтому однократная спермограмма редко позволяет делать далеко идущие выводы.

Как правило, для полноты оценки нужно сопоставить хотя бы две спермограммы и увидеть показатели в динамике. Только в этом таком случае можно будет сделать вывод о том, есть ли какие-то патологии в мужском половом здоровье.

Результаты спермограммы

При интерпретации показателей спермограммы используют референсные значения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения в 2010г.

Эякулят обозначается термином «нормоспермия» или «нормозооспермия», если соответствует установленным нормам.

При патологиях эякулята используются следующие термины:

  • Аспермия — отсутствие эякулята: отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза.
  • Олигоспермия — объём эякулята ниже нормы.
  • Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
  • Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения.
  • Астенозооспермия — подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения.
  • Тератозооспермия — морфология сперматозоидов ниже нормативного значения.
  • Лейкоспермия (пиоспермия) — слишком высокая концентрация лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – снижение доли живых сперматозоидов в эякуляте (менее 58%).

Если отклонения сочетаются друг с другом, используются термины «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» и так далее.

Можно ли улучшить показатели спермограммы?

Во многих случаях это возможно –  обратититесь к урологу-андрологу для выявления причины снижения качества спермы. Как правило, эта причина устранима.

Иногда спермограмма улучшается после коррекции образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, полноценное питание, снижение жирности употребляемых продуктов может существенно улучшить показатели спермы.

В некоторых случаях результаты спермограммы и MAR-теста могут говорить о мужском факторе бесплодия в семье.

В клинике Euromed In Vitro мы используем методы вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих паре зачать ребенка, даже если показатели спермограммы у мужчины не могут быть улучшены — например, метод  ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита) или метод TESA/TESE (пункция сперматозоидов из яичка) и впоследствии метод ИКСИ с последующим применением ИКСИ.

Дальнейшие тесты спермы

При дальнейших исследованиях причин бесплодия в паре  мы предлагаем нашим пациентам дополнительные тесты:

  • HALO-тест . Этот метод в настоящее время оценивается как один из ключевых в диагностике мужского бесплодия. Анализ определяет наличие повреждений в цепочке ДНК сперматозоида, их способность влиять на зачатие и здоровье будущего ребенка.
  • SAT-тест . Диагностический тест для изучения генетической этиологии мужского бесплодия и анализа хромосомных нарушений в сперматозоидах.
  • Тест на ретроградную эякуляцию .
  • Пенетрационный (проба Курцрока-Миллера) и посткоитальный тест – позволяют оценить проникающую способность сперматозоидов в цервикальную слизь.

Для объективной и качественной оценки полученных результатов рекомендуем консультацию уролога-андролога Григория Геннадьевича Ткаченко.

Записаться можно телефону клиники: + 7 812 327 03 01


Отзывы пациенток об ЭКО по ОМС в Euromed In Vitro

Алена Б. 18 марта, 2024

Мельникова Наталья Юрьевна - прекрасный врач! Меня очень здорово всесторонне обследовали по моему запросу и дали полезные рекомендации и разъяснения. Очень довольна своими посещениями данного врача. Спасибо большое! Все врачи поликлинники очень внимательные и обстоятельные!

Ответ клиники:

Добрый день! Спасибо большое за такие теплые слова! Обязательно передадим их Наталье Юрьевне! Будем рады видеть Вас снова на профилактических осмотрах.

Будьте здоровы!

С заботой, Euromed In Vitro

Пользователь ПроДокторов 11 марта, 2024

Обратилась к Лекаревой Татьяне Михайловне впервые, этого специалиста мне посоветовала мама. Записалась к ней для проведения планового осмотра. Прием прошел замечательно. Он начался без задержек, продлился около часа, и этого хватило. Врач провела осмотр с помощью приборов и сделала гинекологическое УЗИ. Отмечу, во время обследования я чувствовала себя прекрасно. В итоге Лекарева Т. М. комментировала процесс, а также показывала все, что видела на экране. По моему мнению, на вопросы специалист ответила, при этом не использовала сложных терминов. Считаю, врач все объясняла достаточно доступным языком. Заключение по приему доктор выдала сразу, а также расшифровала его. Лекарева Т.М. не назначила лечение, поскольку оно не потребовалось. На мой взгляд, она 100% расположила к себе и была заинтересована в оказании помощи. Уже рекомендовала специалиста своим знакомым и обязательно вернусь снова. Думаю, что у нее была доброжелательная манера общения. Спешки в работе врача не заметила, она ни на что не отвлекалась. Уровень профессионализма доктора могу оценить на все 10 баллов.

Ответ клиники:

Добрый день! Спасибо большое за такие теплые слова и за то, что так подробно описали свой опыт посещения врача! Обязательно передадим ваши слова Татьяне Михайловне!

Будем рады видеть Вас снова на профилактических осмотрах. Будьте здоровы!

С заботой, Euromed In Vitro

Александра 2 марта, 2024

Добрый день! Хочется выразить благодарность врачу Крутцовой О. В. За мою долгожданную дочь! Первые две попытки эко были в клинике iclinic обе попытки были неудачными, врачи предлагали донорские программы, говорили что эко по омс не для меня... А вот Ольга Валерьевна внушила уверенность и все у нас сразу получилось! Сейчас советую сестре этого волшебного доктора!

Ответ клиники:

Александра, добрый день! Спасибо большое, что поделились своей радостью! Для нас это самые волшебные письма. Обнимаем крепко и желаем здоровья малышке и Вам♥

С заботой, Euromed In Vitro

Анастасия Ш. 28 февраля, 2024

По рекомендации попала к гинекологу Мельниковой Н.Ю., мнение исключительно положительное. Почти год не могла разобраться, что беспокоит. НЮ на первом визите все увидела. Грамотно обьяснила диагноз и план дальнейших действий.

Ответ клиники:

Добрый день! Спасибо большое за такие теплые слова! Обязательно передадим их Наталье Юрьевне! Будем рады видеть Вас снова на профилактических осмотрах. Будьте здоровы!

С заботой, Euromed In Vitro

Лилия Зверева 28 февраля, 2024

Благодарность хочу выразить Быковой Анне Константиновне. Я довольна ее вниманием и сопереживанием ситуации, чувствуется что человек относится к своей работе с душой. Прием был организован даже при отсутствии свободного времени у данного врача ( просто по просьбе попасть именно в этот день и именно к Анне Борисовне), приветлива, приятно в общении,не грубит, не хамит, не делает усталого измученного лица на одни и теже вопросы ( потому что они для пациента важны). Объясняет каждый свой шаг, говорит то что видит на Узи, и сразу же объясняет что с этим делать. Прием не затянут, все выслушала( у меня долгая история, уже восьмое ЭКО(в других клиниках). В итоге: все мои просьбы были удовлетворины,как я хотела, заметила все мелочи,обратила внимания на то,что другие оставили без коррекции. Надеюсь на успешное Эко, с Анной Константиновной. Девочки на рецепшине все вежливые и услужливые,приятные и расторопные,молодцы! Очень радушные девушки выдающие лекарства ( все четко и понятно) объяснят,подбодрят.Спасибо!

Ответ

Лилия, добрый день! Спасибо, что так подробно рассказали свою историю, мы очень это ценим ♥ Рады, что у Вас с Анной Константиновной идеальное совпадение, доверие к врачу играет важнейшую роль! Держим кулачки за Вас, пусть все получится♥

С заботой, Euromed In Vitro

Читать все отзывы