Первое обращение в клинику ЭКО — что ожидать?

Вспомогательные репродуктивные технологии могут оказать незаменимую помощь в решении проблемы бесплодия, однако их применение потребует от будущих родителей терпения и выдержки. Любая пара, обращаясь к врачу-репродуктологу в первый раз, хочет сразу же получить ответы на тысячу очень важных для нее вопросов: какая терапия будет эффективной именно в нашем случае? Как долго продлится лечение, насколько успешным оно будет? Что мы будем делать, если предложенные методы не помогут решить нашу проблему? Во сколько обойдется весь комплекс медицинских процедур?

К сожалению, реальность такова, что зачастую доктор не способен дать точные ответы даже после нескольких месяцев общения с парой, проведения многочисленных дополнительных анализов и медикаментозной терапии. И к профессионализму врача это имеет весьма косвенное отношение. Результаты применения ВРТ зависят от доктора лишь на 50%. И можно быть уверенным, что он сделает все от него зависящее, чтобы его знания, старания и опыт привели к успеху. Однако за остальные 50% отвечают факторы, на которые современная медицина влиять неспособна. Поэтому пара, которая начинает свой трудный и долгий путь к долгожданному ребенку, должна верить не только своему врачу, но в себя и быть уверенной в своем желании родить здорового малыша.

На мой взгляд, особенно важным является то, что будущие родители принимает решение о необходимости лечения бесплодия совместно. Если же это решение принимается только одним из партнеров, а второй делает все, что положено, но не стремится к положительному результату, то я могу с уверенностью утверждать , что вероятность успеха заметно снижается. Прежде чем принять решение о необходимости применения ВРТ, обсудите все со своим партнером, взвесьте все за и против, и примите это решение вместе.

Обычно первичное обращение к врачу-репродуктологу следует за частыми, иногда многолетними регулярными визитами к лечащему гинекологу и (или) урологу в попытке решить существующую проблему более простыми и менее затратными методами. Репродуктолога же воспринимают как последнюю инстанцию, к нему обращаются тогда, когда лечащий доктор оказывается бессильным помочь паре забеременеть. С моей точки зрения, это верно, когда женщина не старше 33-35 лет — в этом случае у нее есть время для ожидания и экспериментов. Здоровым парам природа дарит лишь 15-20% шанс забеременеть в течение тех 24 часов в месяц, когда женщина фертильна. Такие условия дают основания предполагать, что нормальный срок от возникновения желания забеременеть до беременности может колебаться от одного месяца до одного года. Однако для женщин старше 33-35 лет каждый месяц промедления существенно снижает шансы забеременеть даже с помощь вспомогательных технологий, поэтому, если беременность не наступает в течение полугода, я рекомендую проконсультироваться со специалистом-репродуктологом.

Если вы впервые собираетесь на консультацию к репродуктологу, то я советую придти к врачу вместе с партнером. Специфика методов репродуктивной медицины состоит, в том числе, и в том, что вне зависимости от проблемы, лечебные процедуры проводятся для обоих партнеров, даже если пара бесплодна исключительно из-за мужского или женского фактора. К тому же визит к репродуктологу является очень серьезным шагом для пары, поэтому будет правильно, если этот шаг партнеры предпримут совместно.

Большинство пар сильно волнуются перед первым визитом к репродуктологу. Некоторые пациенты, которые приходят на первый прием, испытывают практически эйфорическое чувство от того, что они сами перед собой признали наличие проблемы и начали путь к ее решению. Долгое ожидание беременности (отслеживание цикла, измерение температуры и «секс по расписанию») остались в прошлом и они, наконец, разговаривают со специалистом, который поможет осуществить мечту. Для других же страх в ожидании вердикта доктора настолько велик, что он затмевает все другие чувства.

Обычно на первой консультации врач-репродуктолог задает вопросы о заболеваниях, которыми страдали или страдают партнеры, возможных беременностях и абортах партнерши, результатах гинекологических и урологических обследований. Будьте также готовы ответить на очень интимные вопросы о своей половой жизни, отношениях между партнерами, уверенности обоих партнеров в желании иметь детей. Большинству эти вопросы могут показаться неловкими, неудобными, не имеющими отношения к существующей проблеме. Однако ни один доктор не спросит вас больше, чем это действительно необходимо для постановки диагноза и получения полной картины именно для вас. У доктора нет задачи смутить пациентов своими расспросами. Так же, как и у пациентов нет необходимости рассказывать доктору больше, чем они готовы рассказать.

Задача специалиста на первой консультации также состоит в том, чтобы как можно более подробно ответить на накопившиеся у будущих родителей вопросы, а также постараться рассеять все сомнения. Не стоит думать, что уже после первой беседы вы будете четко знать, почему именно у вашей пары существует проблема бесплодия, какие факторы ее определяет. С большой долей вероятности тех исследований, которые вы уже делали, будет недостаточно для постановки диагноза: доктор назначит вам дополнительные анализы, проведет ультразвуковое исследование, попросит партнершу придти на повторную консультацию в конкретный день цикла для дополнительных процедур. Будьте готовы к тому, что до начала лечения может пройти еще какое-то время, также потребуются дополнительные визиты к специалисту. Если же вы имеете на руках диагноз «бесплодие» и его причины точно установлены, то в качестве итога первой беседы вы можете ожидать получения на руки четкого плана лечения, где будут прописаны график и стоимость всех предполагаемых процедур. Ориентируйтесь на то, что эта информация может меняться в процессе лечения — финальные сроки и цифры могу оказаться другими, что связано, прежде всего, с индивидуальными изменениями, которые постоянно происходят в вашем организме.

Таким образом, медицинские результаты первой беседы могут быть названы лишь предварительными, поэтому более важными я считаю результаты психологические. Лекарства, методики, опыт и руки врача, медицинские проблемы пациента, с моей точки зрения, определяют лишь 50% успеха лечения бесплодных пар. Еще 50% — это настрой самой пары на успех, а также их психологическая готовность доверится своему врачу. Нет уверенности в себе и в докторе — нет успеха. Самые хорошие прогнозы остаются нереализованными, если пациент боится доктора, не верит ему, не верит своему партнеру, не верит, что именно эта, первая, попытка будет удачной.

Ко мне приходят разные пары с совершенно разными проблемами. К сожалению, иногда уже после самого первого приема я с уверенностью могу сказать, что с этой парой у нас ничего не получится, даже если медицинские параметры находятся в полном порядке. Не получится , потому что нет доверия, нет контакта, человеческий фактор не работает. А некоторые пары даже с минимальными медицинскими шансами на успех вызывают уверенность, что в их случае все будет хорошо. Будем пробовать так и так, и, может быть, не с первого раза, но все получится, потому что их желание иметь детей способно победить любые медицинские препятствия.