Как сделать ЭКО по ОМС, какую клинику выбрать и как избежать рисков в условиях пандемии – рассказывает Ольга Крутцова, заведующая отделением репродуктивной медицины и лечения бесплодия клиники Euromed In Vitro, член Российской и Европейской ассоциаций репродукции человека и эмбриологии.
Правда ли, что вероятность успеха платного ЭКО выше, чем ЭКО по ОМС?
Конечно, это не так. Например, в нашей клинике Euromed In Vitro вне зависимости от того, вступает ли женщина в протокол ЭКО платно или по ОМС, ведут прием одни и те же врачи, используются те же технологии, оборудование и препараты, качество сервиса и медицинской помощи одинаково высокое для всех. Единственная цель репродуктолога – сделать все от него зависящее, чтобы женщина смогла как можно скорее стать мамой здорового малыша.
Может ли женщина сама выбрать город и клинику, где ей сделают ЭКО по полису ОМС?
Да, в России по закону женщина вправе выбрать ту клинику, которой она доверяет, вне зависимости от региона проживания.
Главное, чтобы у женщины было гражданство РФ, а выбранная клиника (в том числе частная) участвовала в программе ОМС.
Не все женщины, которые планируют пройти ЭКО знают об этой возможности, но выбор клиники – это важный этап ответственного подхода к будущему материнству.
От чего зависит результат ЭКО?
Этот вопрос задается столько же, сколько существует и сама процедура.
Важнейшим фактором успешности лечения бесплодия с помощью технологий экстракорпорального оплодотворения является возраст женщины. Чем старше женщина, тем, к сожалению, ниже результативность ЭКО. Именно поэтому мы призываем не откладывать визит к врачу, если не получается забеременеть естественным путем в течение одного года.
По статистике, результативность ЭКО у женщин до 35 лет может быть выше 50%, в то время как после 42 лет шансы снижаются до 15%. Также важное значение имеет причина бесплодия и, конечно, опыт эмбриологов и репродуктологов.
Если антимюллеров гормон (АМГ) ниже единицы, стоит ли паниковать? Есть ли шанс в протоколе ЭКО у таких женщин?
Если АМГ у женщины ниже, чем 1,2 нг/мл (а это нижняя граница нормы для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году), на процедуре мы можем получить меньшее количество яйцеклеток. Это может стать фактором неудачи при ЭКО, но большее значение все-таки имеет возраст пациентки.
Бывают ситуации, когда у пациентки 25-30 лет низкий АМГ (например, по причине оперативного вмешательства). Но при этом, мы можем на консилиуме обосновать для Фонда медицинского страхования целесообразность ее участия в программе ЭКО на бесплатной основе, так как шансы на успех все равно будут велики.
В любом случае, если пациентке не удается получить направление на ЭКО из-за низкого уровня АМГ, она может вступить в платный протокол ЭКО. Повторюсь, что шансы на успех будут более высокими у женщины с 30 лет с низким АМГ, чем у женщины старше 40 лет с достаточным уровнем АМГ.
Что если беременность не наступила после первого ЭКО, есть ли смысл бороться дальше? Каковы шансы?
Действительно, не всегда первая попытка ЭКО заканчивается беременностью. Но это не повод опускать руки.
Врач-репродуктолог и эмбриолог будут анализировать причины неудачи и искать пути решения проблемы.
Иногда и после нескольких попыток беременность не наступает, тогда мы пересматриваем план лечения и продолжаем вместе бороться. В практике встречались женщины, у которых была успешная беременность после 10 и даже 15 попыток! При этом рождались здоровые малыши.
Правда ли, что дети, рожденные в результате ЭКО, более слабые, чем дети, рожденные при естественном зачатии?
Вопрос о здоровье детей после ЭКО обсуждается практически на всех профессиональных конференциях. Можно сказать, что они отличаются в эмоциональном плане, такие малыши более долгожданные, они в этом смысле «ценнее» для родителей, которым пришлось пройти непростой путь.
В медицинском плане проблемы со здоровьем у детей после ЭКО могут возникать в связи с особенностями здоровья матери – возрастной фактор, сопутствующие заболевания, гормональные стимуляции могут отразиться на течении беременности и родах. Здесь важно знать о рисках и предотвратить их.
Что делать, если нарушаются права пациента на ЭКО по ОМС?
Чаще всего мы сталкиваемся с нарушением права свободы выбора клиники для проведения ЭКО. В таком случае, женщина может обратиться к нам в Euromed In Vitro и мы постараемся помочь.
Иногда случается так, что направление женщине выдают без должного тщательного обследования, но проведение протокола невозможно без данных всех анализов и диагностики.
О том, как действовать в таких ситуациях, мы всегда принимаем индивидуальное решение вместе с пациенткой.
Как выбрать клинику ЭКО, на что обратить внимание?
Современные технологии и оборудование есть в большинстве центров ВРТ и мы не исключение.
Но прежде всего, наши пациенты всегда чувствуют теплое отношение со стороны всей команды клиники. Для нас важно, чтобы каждая пара, каждая женщина чувствовала поддержку, знала, что мы рядом и готовы помочь.
Процедура ЭКО для многих эмоционально очень непростая, этот период может быть даже переломным в семье. В такой ситуации важно знать, что есть люди, которым можно доверять. У нас в Euromed In Vitro нет очередей и «потока», мы поддерживаем персональные отношения с пациентами – радуемся вместе с ними, когда все получается, боремся до конца в случае неудачи.
Эта «семейность» – наша главная отличительная черта. За это мы любим нашу клинику, и за это пациенты выбирают нас.
Коронавирус и ЭКО – как спланировать рождение здорового малыша в условиях пандемии?
Я рекомендую женщинам, которые собираются участвовать в программе ЭКО, сделать прививку, и спустя не менее трех недель планировать вступление в протокол ЭКО.
Риск заражения во время беременности сейчас высок, развитие инфекции может привести к осложнениям, а препараты для их лечения могут стать причиной прерывания долгожданной беременности.
Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь со своим репродуктологом.
Записаться на консультацию гинеколога-репродуктолога можно по телефону + 7 812 327 03 01
