На самые актуальные вопросы о коронавирусе и беременности ответила руководитель отделения репродуктивных технологий Euromed In Vitro, гинеколог-репродуктолог Крутцова Ольга Валерьевна.
Планирую беременность – делать ли прививку от коронавируса?
Для беременных женщин встреча с коронавирусом может быть опасна вдвойне. По последним исследованиям ученых в США, во время беременности женщины гораздо сильнее подвержены негативному влиянию COVID-19 и у них чаще наблюдается тяжелое течение болезни. Поэтому при планировании беременности многие женщины хотят защитить себя и будущего ребенка во время пандемии.
Нет оснований полагать, что вакцинация может оказать негативное влияние на репродуктивную систему. Миф о том, что вакцинация от коронавируса может привести к бесплодию родился еще осенью 2020 года и его автором был ковид-диссидент и бывший сотрудник компании Pfizer (разработчик одной из вакцин от COVID-19). По его словам (которые, кстати, ничем не подтверждались), S-белок коронавируса очень похож на содержащийся в плаценте белок синцитин-1. Эту историю быстро опровергли, но миф уже успел разлететься по всему миру.
Поэтому, на основании имеющихся данных можно утверждать, что вакцинация от коронавируса не повлияет на репродуктивную функцию или саму беременность. Однако, чтобы исключить возможность противопоказаний к вакцинации, необходима консультация врача.
Записаться на вакцинацию от коронавируса можно по телефону + 7 812 327 03 01
Делают ли прививку от коронавируса беременным?
Когда вакцины от коронавируса были только разработаны и введены в гражданский оборот, в числе противопоказаний значилась беременность. Причина в том, что на тот момент не были проведены исследования в этой группе и поэтому эффективность и безопасность вакцин для беременных не была достаточно изучена. В июне 2021 года Минздрав изменил рекомендации к вакцинации Спутником V, по которым беременность больше не является абсолютным противопоказанием. Такого же мнения придерживается и ВОЗ относительно некоторых иностранных вакцин.
Вакцинацию беременным женщинам разрешено проводить препаратом «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поэтому решение о вакцинации рекомендуется принимать вместе с врачом-гинекологом.
Записаться на прием к врачу-гинекологу можно онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01
Через сколько можно беременеть после прививки коронавируса?
Важно понимать, что вакцины от SARS-CoV 2 не содержат живого вируса и их компоненты не могут самостоятельно размножаться в организме. Вирусоподобные частицы вакцин проникают в клетку и вызывают иммунный ответ, а после элиминируются (исчезают) из тканей.
Учитывая тот факт, что вакцина от коронавируса не оказывает воздействия на репродуктивную систему (нет опубликованных исследований, которые бы доказывали обратное), а беременность не является абсолютным противопоказанием к вакцинации, оптимально планировать беременность после завершения всех этапов вакцинации и формирования иммунитета к коронавирусу. Можно проверить уровень антител через 21 день после второго этапа вакцинации и убедиться в том, что иммунный ответ есть и организм женщины более защищен.
Можно ли беременеть после коронавируса? И через сколько можно беременеть после перенесенного коронавируса?
По последним рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, планировать беременность пациентам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией, следует не ранее, чем через 3 месяца после выздоровления.
Почему? Все дело в препаратах и схемах лечения COVID-19. Для того, чтобы избежать рисков развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у женщины и эмбрионального нарушения развития плода, необходимо отложить беременность на рекомендованный срок. Также на этапе планирования беременности после COVID-19 паре необходимо пройти полноценное обследование в соответствии с назначениями лечащего врача.
Можно ли вступать в протокол ЭКО после прививки от коронавируса?
Да. Прежде всего потому что нет авторитетных доказательств и никаких теоретических оснований того, что какая-либо из вакцин может повлиять на фертильность женщины или мужчины. После того как вы пройдете вакцинацию, рекомендуется дождаться момента формирования иммунитета. Через 21 день после введения второй дозы вакцины можно проверить наличие антител (ссылка на запись) для того, чтобы убедиться в эффективности иммунного ответа организма.
Стоит ли вакцинироваться от ковида перед или во время протокола ЭКО?
Вы можете обсудить с врачом сроки вакцинации от COVID-19 с учетом того, что у некоторых привитых могут развиться побочные явления, например, повышение температуры тела, боль в месте инъекции, слабость, головная боль и тп. Такие симптомы могут быть нежелательны в процессе лечения бесплодия и могут осложнить отслеживание влияния, например, гормональной терапии на организм женщины. В этом случае обсудите со своим репродуктологом – возможно следует разнести по времени вакцинацию и лечение бесплодия.
Через какое время после вакцинации от COVID-19 можно вступать в криопротокол?
Правила такие же, как и при планировании беременности. Рекомендуется вступать в криопротокол как только будут завершены все этапы вакцинации, оптимально также дождаться формирования иммунитета. Обсудите сроки криопротокола и вакцинации от коронавируса со своим лечащим врачом, так как в вопросах лечения бесплодия, как правило, важным фактором является время.
Записаться на прием к врачу-репродуктологу можно онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01
Насколько опасен новый коронавирус для будущей матери и малыша?
Мы знаем, что любая вирусная инфекция во время беременности связана с высоким риском самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов и патологии внутриутробного развития.
На сегодняшний день исследования беременных женщин с COVID-19 показали небольшое количество осложнений со стороны матери и новорожденного, но этих данных недостаточно для каких-либо выводов, так как в этих исследованиях участвовало небольшое количество женщин в течение короткого периода времени.
Нетрудно догадаться, что беременные сегодня испытывают вполне обоснованную тревогу. Повышен ли у них риск заражения?
Если это произойдет, будет ли протекать заболевание тяжелее, чем у небеременных? Как это отразиться на будущем ребенке?
Думаю, что приведенные ниже данные, предоставленные в основном зарубежными специалистами, могут в какой-то мере их успокоить.
COVID-19 у беременных женщин протекает так же, как и у небеременных. Беременность не увеличивает риск заражения и не влияет на тяжесть заболевания. Не выявлено необходимости в рутинном досрочном родоразрешении, не выявлено показаний для прерывания беременности.
Вирус не обнаруживается в пуповинной крови, околоплодных водах, плаценте, т.е. вирус не передается от матери к плоду внутриутробно. Не найден вирус и в грудном молоке.
У подавляющего большинства новорожденных анализ крови на коронавирус был отрицательным. Единичные положительные результаты, возможно, были связаны с заражением детей уже после рождения, при контакте с матерью.
Поэтому в настоящее время рекомендуется разобщать мать и ребенка и практиковать непрямое грудное вскармливание, т.е., сцеженным материнским молоком. Интересен тот факт, что в грудном молоке больных матерей не обнаруживается сам вирус, но найдены антитела к нему.
Но зафиксирована более высокая частота преждевременных родов, преэклампсии, кесаревых сечений (КС). Более высокий процент КС связан с тем, что было необходимостью у женщин с доношенной беременностью и тяжелым течением заболевания, и им требовалась интенсивная терапия, которую не рискнули проводить на фоне пролонгирования беременности.
Какие профилактические мероприятия важно и нужно соблюдать беременным?
Беременные женщины должны строго соблюдать профилактические меры, в том числе частое мытье рук, воздержание от посещения людных мест, за исключением случаев крайней необходимости, избегать зараженных людей.
Они должны регулярно проверять свою температуру, следить за показателями частоты пульса, дыхания и немедленно сообщать своему врачу, если у них возникает одышка, кашель или лихорадка.
Кроме того, женщины, имеющие соответствующие контакты или симптомы COVID-19, должны оставаться в изоляции в течение как минимум 14 дней.
Возникают вопросы и у супружеских пар, которые только планируют беременность. Проводить или нет ЭКО? И когда?
Европейская Ассоциация репродукции уже выпустила свои рекомендации о возможности проведения протоколов ЭКО. Очень много оговорок и условий, касающихся как пациентов, так и медперсонала. И, конечно, хочется надеяться, что при соблюдении всех этих условий будут исключены возможность распространения вируса и риск заражения.
Зная режим работы эмбриологической лаборатории, можно с уверенностью сказать, что риск передачи инфекции именно в лаборатории минимален. Есть ли вирус в фолликулярной жидкости, сперме, пока неясно. Но, по аналогии с ВИЧ, присутствие вируса на самой яйцеклетке и сперматозоиде маловероятно. И, конечно, в протокол смогут вступать только те пациенты, которые прошли обследование на коронавирус перед началом стимуляции.
Сдать тест на COVID-19 и антитела к коронавирусу нового типа можно по этому же адресу в нашей клинике на Суворовском проспекте 60. Узнать больше и записаться на услугу
В ходе протокола ЭКО, должно проводиться неоднократное повторное тестирование на короновирус на каждом этапе – перед пункцией, перед переносом эмбрионов.
В целях снижения рисков осложнений для плода в период пандемии, пока нет достаточно достоверных и убедительных данных, мы можем предложить вам криоконсервацию полученных эмбрионов с отсрочкой переноса их в полость матки в более благополучное время.
Если у вас остались вопросы, страхи и сомнения, мы всегда ждем вас к нам на консультацию в клинику или онлайн.
