Овариальный резерв яичников – что это такое?
У каждой женщины есть свой набор яйцеклеток, готовых к оплодотворению: именно это называется овариальным резервом яичников, который позволяет судить о фертильности женщины.
Овариальный запас формируется в женском организме ещё до рождения, и у новорождённой девочки составляет порядка 1-2 миллионов яйцеклеток, а к моменту полового созревания достигает значения в 300-500 тысяч.
Овариальный резерв отражает возможность забеременеть. Каждый межменструальный цикл теряется до 1000 яйцеклеток, и этот запас не возобновляется, поэтому. при снижении овариального резерва, для зачатия могут потребоваться специальные репродуктивные технологии.
Овариальный резерв: как проверить запас яйцеклеток?
Чтобы проверить овариальный запас яйцеклеток, необходимо пройти обследование: сдать определённый набор анализов и пройти УЗИ.
В первую очередь овариальный запас яичников определяется с помощью анализа на антимюллеров гормон (АМГ). Овариальный резерв (АМГ) обуславливается количеством антральных фолликулов, что в свою очередь указывает на возможное количество яйцеклеток при стимуляции в данном цикле.
Также овариальный резерв яичников позволяет определить анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – он является гормоном гипофиза, регулирующим рост фолликулов, и если его показатели растут, это может указывать на истощение овариального резерва.
Перед тем как проверить овариальный резерв яйцеклеток, следует пройти первичную консультацию у гинеколога, чтобы получить наиболее полную информацию о вашем состоянии здоровья.
Оценить фолликулярный запас можно и инструментальными методами.
Овариальный резерв по УЗИ определяется путём подсчета количества антральных фолликулов. Для этого врач выполняет УЗИ органов малого таза которое оптимально проводить на 2-5 день менструального цикла: в этот период можно будет получить максимально информативные данные.
Полная оценка овариального резерва производится по совокупности результатов анализов на указанные выше гормоны и УЗИ-обследования. Определяя актуальный овариальный резерв, анализ на гормоны и УЗИ могут также указать на некоторые показатели здоровья женщины, которые могут потребовать особого внимания.
Овариальный резерв: норма количества яйцеклеток
Понятие нормы по отношению к овариальному резерву не совсем корректно и в клинической практике не используется. Однако оптимальное содержание антимюллерова гормона в организме в количестве от 1.0 до 2.5 нг/мл.
Фолликулостимулирующий гормон должен находиться в пределах 3-12 МЕ/л, а показатели лютеинизирующего гормона должны варьироваться от 1,68 до 15 мМЕ/мл.
Признаки снижения овариального резерва: по УЗИ – визуализируется менее 5 антральных фолликулов.
Обычно проявляются в виде изменения менструального цикла, которые в свою очередь выражаются в нерегулярности, сокращении или отсутствии месячных. При уменьшении количества яйцеклеток женщина также может испытывать косвенные признаки: овариального резерва становится меньше, и это сказывается на организме в целом. Такими признаками могут служить приливы жара, нетипичная для женщины потливость, нарушения сна, снижение либидо и сухость во влагалище.
Причины снижения овариального запаса
Среди распространённых причин преждевременного снижения овариального резерва выделяют:
- генетическую предрасположенность,
- аутоиммунные заболевания,
- хирургические операции на яичниках,
- иные медицинские процедуры,
- заболевания органов малого таза,
- нездоровый образ жизни.
Снижение количества яйцеклеток с возрастом является абсолютно нормальным даже при отсутствии дополнительных факторов негативно влияющих на яичники Высокий овариальный резерв характерен для женщин до 35 лет: далее запас яйцеклеток становится ниже. Овариальный резерв после 40 лет снижается существенно.
К уменьшению количества яйцеклеток также могут приводить операции на яичниках: удаление кисты или резекция яичника.
Низкий овариальный резерв может стать следствием перенесённых заболеваний яичников. В этом случае важно своевременное качественное лечение кист яичников включая эндометриоидные, что может предотвратить резкое снижение запаса яйцеклеток, поэтому важно систематически посещать гинеколога и проходить полное обследование для профилактики появления подобных заболеваний.
В клинике Euromed In Vitro можно пройти комплексное обследование и получить консультацию у врачей-гинекологов с опытом более 15 лет.
Овариальный резерв: что делать, чтобы сохранить высокое количество яйцеклеток?
На естественные причины снижения овариального резерва, связанные с возрастными изменениями, повлиять нельзя. Тем не менее, существует ряд мер, которые играют положительную роль в сохранении запаса яйцеклеток. В первую очередь, девушке необходимо с юных лет систематически посещать гинеколога и проходить полное обследование, чтобы не допустить развитие заболеваний, связанных с яичниками. При обнаружении соответствующих заболеваний, следует незамедлительно начинать лечение: многие болезни, поражающие органы малого таза, проще поддаются лечению в их начальной стадии.
Многие женщины, столкнувшиеся с уменьшением запаса яйцеклеток, задаются вопросом, как повысить овариальный резерв. Увеличить количество фоликулов невозможно, однако существуют вспомогательные репродуктивные технологии, которые позволяют сохранить яйцеклетки путем их криоконсервации.
Овариальный резерв при ЭКО
Одной из наиболее распространённых и действенных вспомогательных репродуктивных технологий является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Поскольку стимуляция овариального резерва как такового невозможна, при проведении ЭКО репродуктолог выбирает оптимальную тактику для получения максимального количества зрелых яйцеклеток.
Овариальный резерв: лечение
На снижение овариального резерва косвенно могут влиять и другие медицинские процедуры: например, химиотерапия или лучевая терапия, которые применяются для лечения онкологических заболеваний. Необходимость таких методов лечения научно доказана и объясняется высокой результативностью, но в отдельных случаях может негативно сказаться на здоровье яичников.
Лечение при снижении овариального резерва необходимо в том случае, если женщина хочет забеременеть. Среди методов лечения овариального запаса можно выделить стимуляцию овуляции, использование донорских яйцеклеток, криоконсервацию яйцеклеток.
Выбор метода лечения определяется репродуктологом в каждом случае индивидуально, с учетом особенностей репродуктивного здоровья женщины, ее репродуктивных планов. Это может быть ЭКО в стимулированном или в естественном цикле, криоконсервация яйцеклеток, использование ооцитов донора.
Одним из наиболее деликатных и привлекательных способов восстановить фертильность для многих женщин является процедура ЭКО. В клинике Euromed In Vitro действует широкий профиль услуг, связанных с проведением процедуры ЭКО. В том числе, наша клиника проводит ЭКО по ОМС.