Наблюдение за здоровьем женщины и ее плода на протяжении всего срока беременности требуется для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений, которые наиболее вероятны на ранних сроках беременности после ЭКО.
Считается, что риск самопроизвольного аборта (выкидыша) после процедуры экстракорпорального оплодотворения выше, чем при зачатии, которое произошло естественным путём.
ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель, за этот период плод не достигает жизнеспособного состояния. Примерно в 30% случаев после успешного оплодотворения с помощью ЭКО диагностируется самопроизвольный аборт.
Как правило, частота выкидыша при ЭКО напрямую связана с факторами, которые привели женщину к необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения, к ним относятся: поздний репродуктивный возраст, эндокринная патология, хронические воспалительные заболевания органов малого таза и другие патологии.
Несмотря на то, что при планировании ЭКО, как правило, многие хронические заболевания приводятся в состояние стойкой ремиссии, во время наступления беременности чаще всего болезни обостряются. Все это сказывается на работе иммунной системы и ведет к снижению выработки гормонов, которые отвечают за нормальное протекание беременности.
Причины выкидыша после ЭКО на каждой неделе беременности могут быть разными. Поэтому на каждом сроке врачи уделяют повышенное внимание определенным типам патологий.
Причины раннего выкидыша при ЭКО
Причиной выкидыша после ЭКО на раннем сроке обычно становится замирание беременности, когда организм естественным образом выводит из матки плод, который не способен развиваться. На сегодняшний день замершая беременность на раннем сроке после ЭКО диагностируется примерно в 15 % всех успешных случаев зачатия.
С первой по шестую неделю после проведения ЭКО наиболее частой причиной гибели развивающегося эмбриона являются нарушения, связанные с патологией хромосом. В ряде случаев половые клетки родителей делятся несимметрично, формируя яйцеклетки или сперматозоиды с недостаточным или избыточным числом хромосом. При их слиянии сразу образуется эмбрион с неполноценным генетическим набором.
Бывает, что мутации возникают на ранних стадиях деления оплодотворенной яйцеклетки ― хромосомы удваиваются, расходятся, при этом могут утрачиваться важные гены, необходимые для дальнейшего развития плода. Наиболее редкий вариант, когда хромосомные аномалии изначально присутствуют у одного из родителей и передаются эмбриону генетически.
Из всех причин самопроизвольных абортов хромосомные отклонения считаются самыми распространенными. Частота возникновения хромосомных аномалий увеличивается с возрастом женщины. Поэтому при подготовке к ЭКО врачи рекомендуют провести преимплантационную генетическую диагностику.
Также одним из факторов раннего прерывания беременности являются нарушения в работе иммунной системы матери, которые приводят к отторжению эмбриона.
Причиной выкидыша после ЭКО на ранних сроках может стать и выраженный резус-конфликт, который не удаётся подавить обычными методами.
С седьмой по десятую неделю отрицательно повлиять на течение беременности могут такие проблемы со здоровьем женщины, как дисфункция щитовидной железы, гиперпролактинемия, повышенное содержание в крови женщины мужских половых гормонов.
На раннем сроке беременности угрозой выкидыша являются факторы, связанные с неправильной работой яичников, а также с имеющимися у женщины пороками развития или механическими повреждениями матки.
Причины позднего выкидыша при ЭКО
Беременность после ЭКО может прерываться не только на ранних сроках, но также во втором и третьем триместре. Многоплодная беременность после переноса эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО встречается у 25 % женщин. Вынашивание двух и более плодов часто сопровождается осложнениями, такими как возникновение истмико-цервикальной недостаточности (преждевременное укорочение длины шейки матки и/или расширение цервикального канала). Эта патология связана с аномалиями шейки матки и перешейка.
Также большую угрозу самопроизвольного прерывания беременности несут патологические изменения эндометрия (слизистой матки), которые способны нарушить нормальное закрепление плода. К таким патологиям эндометрия относят полипоз, миоматоз и наличие спаек в полости матки. Причиной выкидыша после ЭКО на позднем сроке также может стать патология плаценты ― отслойка либо предлежание.
Хронические инфекции в организме беременной женщины могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода или его антенатальной гибели.
Известно, что на благополучный исход беременности влияет образ жизни женщины. Так, есть ряд внешних причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша как в ранние, так и в поздние сроки беременности:
- интенсивные физические нагрузки;
- сильные стрессы;
- психические перегрузки;
- наличие табачной, алкогольной или наркотической зависимостей;
- неправильное питание;
- чрезмерно напряженный ритм работы;
- различного рода травмы (ушибы живота и/или головы).
Признаки выкидыша после ЭКО
Первичные симптомы выкидыша могут быть схожи с теми, которые обычно возникают при беременности ― тошнота, рвота, искажения обонятельного и вкусового восприятия.
Из-за этого женщина может не заметить угрозы потери беременности, пока симптомы не проявят себя открыто:
- схваткообразные боли в животе;
- интенсивная ноющая боль, которая нередко сопровождается похожими ощущениями в пояснице;
- кровотечение из влагалища.
Каждая женщина переносит произошедший выкидыш по-разному: общее самочувствие может быть удовлетворительным или тяжелым. Характерны для этого состояния бледность кожных покровов, тахикардия. Значительная кровопотеря сопровождается упадком сил, головокружением, обмороком. Начавшийся выкидыш невозможно купировать, и следует обращаться к врачу при первых же подозрениях угрозы для беременности.
Как сохранить беременность после ЭКО?
Для сведения к минимуму рисков невынашивания беременности после ЭКО требуется регулярное наблюдение за состоянием здоровья женщины врачом-гинекологом. В случае выявления отклонений ее состояние корректируют.
Для устранения гормональных нарушений в организме матери в первом триместре беременности назначают курс поддерживающей гормональной терапии.
Если у женщины многоплодная беременность, в первом триместре при наличии показаний врач может рекомендовать проведение процедуры редукции эмбрионов (если их число более двух).
В случае высокого содержания антиовариальных антител (антитела к тканям собственных яичников) в организме женщины перед проведением протокола ЭКО врач назначает лечение кортикостероидными препаратами.
Профилактика и лечение плацентарной недостаточности проводятся курсом метаболической терапии, приемом витаминов и препаратов, содержащих железо.
При угрозе резус-конфликта вводится специальная сыворотка, препятствующая развитию нарушений, связанных с обеспечением кровью плодного яйца. Но не во всех случаях введение сыворотки помогает избавиться от проблемы.
Довольно часто прерывание беременности после ЭКО происходит по причине несвоевременного обращения к врачу-гинекологу.
Будущая мама должна следить за своим состоянием и обращаться к врачу при малейших опасениях, связанных со здоровьем. Только врач может определить по результатам визуального осмотра, а также УЗИ и других исследований, есть ли риск преждевременного прерывания беременности.
Ведение беременности в клинике Euromed In Vitro ― это индивидуальный подход к здоровью будущей мамы и малыша с учетом всех особенностей течения беременности.
Главные плюсы индивидуальной программы ведения беременности в клинике Euromed In Vitro ― профессионализм врачей-гинекологов, большой опыт ведения беременности после процедуры ЭКО, доброжелательное отношение к будущей маме, пристальное внимание к каждому необычному ощущению, связанному с вынашиванием плода.
Личный врач-гинеколог, которого женщина выберет по своему желанию, будет постоянно на связи. Ему можно позвонить или написать, задать волнующий вопрос и получить на него исчерпывающий ответ или рекомендации. При необходимости будущей маме будут назначены дополнительные обследования и лечебные мероприятия. Все это позволит создать условия для нормального течения беременности.
Беременность после ЭКО ― это начало нового и сложного пути. Но качественная подготовка к протоколу, адекватная поддержка после переноса эмбрионов и индивидуальное ведение беременности повышают шансы на успешные роды.
Для записи на консультацию звоните по телефону + 7 812 327 03 01.
