Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин ― рак шейки матки. Однако современные методы лечения позволяют преодолеть эту болезнь и даже предупредить ее развитие у пациенток в зоне риска. Важную роль в этом играет ранняя диагностика, в том числе биопсия шейки матки.
Что это такое и зачем делают биопсию шейки матки?
Биопсия шейки матки ― процедура, при которой производят забор небольшого участка ткани шейки матки, где обнаружены изменения. Этот материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить характер и степень патологии.
Материал подготовила врач-гинеколог-хирург, акушер-гинеколог Euromed In Vitro Собивчак Мария Сергеевна
Врач может назначить биопсию, если кольпоскопия (другая диагностическая процедура, позволяющая проанализировать состояние тканей шейки матки) показывает, что у женщины есть измененные участки ткани. Биопсия нужна, чтобы понять характер этих изменений, обнаружить признаки онкологии уже на ранней стадии, определить динамику патологии, уточнить диагноз. Это безопасная и практически безболезненная процедура.
Показания и противопоказания
Врач принимает решение сделать биопсию, если у пациента наблюдаются следующие показания:
- у пациентки есть ВПЧ (вирус папилломы человека);
- гинекологический осмотр показал измененные участки тканей (эктопия, дисплазия, лейкоплакия и др.);
- новообразования на гениталиях (кондиломы, бородавки, полипы и др.);
- измененные клетки, наличие которых выявило цитологическое исследование;
- есть подозрение на предраковые изменения или рецидив онкологического процесса.
При подозрении на патологические процессы в тканях шейки матки врач может назначить дополнительное исследование с помощью биопсии.
Однако у этого метода есть ряд противопоказаний. Биопсию шейки матки нельзя делать:
- на I и III триместре беременности,
- во время месячных,
- а также если у пациентки есть нарушения свертываемости крови, хронические урологические заболевания в период обострения или другие воспаления органов малого таза. При наличии инфекционных процессов сначала необходимо провести лечение, и только после этого возможно проведение процедуры.
Также возможны индивидуальные противопоказания, например нельзя проводить биопсию радиоволновым методом, если у женщины есть электрокардиостимулятор.
Важны детали, поэтому врач назначает процедуру только после осмотра и сбора полного анамнеза каждой пациентки.
Как проводится биопсия шейки матки
Есть разные методы проведения процедуры ― в зависимости от используемых инструментов: ножевой, радиоволновой, прицельный с использованием кольпоскопа, электрохирургический, конхотомный.
В клинике Euromed In Vitro в Санкт-Петербурге для забора материала применяется радиоволновая эксцизия аппаратом «Фотек». На сегодняшний день это один из самых безопасных и щадящих способов вмешательства, он подходит даже еще не рожавшим женщинам. Аппарат позволяет собрать биоматериал, минимально травмируя ткани. Благодаря коагуляционному эффекту поврежденный участок быстро заживает без образования рубцов. Процедуру проводят под местной или общей анестезией, она занимает около 10 минут.
Проведение биопсии включает несколько этапов:
- Врач наносит на шейку матки и прилегающие участки антисептический раствор.
- После этого на слизистую воздействуют «Люголем» или раствором уксусной кислоты, чтобы окрасить ткани: измененные участки будут отличаться по цвету от здоровых.
- Затем проводится местное обезболивание
- Затем врач делает забор нужного материала петлевым надрезом с каждого обнаруженного очага.
- Взятый материал отправляют на гистологический анализ.
- Врач обрабатывает поврежденные участки.
После биопсии не требуется какой-то специфической реабилитации в клинике ― женщина сразу может отправиться домой.
Подготовка к биопсии шейки матки
Проводить биопсию рекомендуется на 7–12 день менструального цикла ― так поврежденные ткани успеют зажить до начала следующей менструации. Перед процедурой пациенткам нужно делать кольпоскопию и сдавать следующие анализы:
- мазок на микрофлору;
- ПЦР на ИППП по показаниям
- анализы на ВИЧ, гепатит и другие инфекции.
При наличии заболеваний или острых воспалительных процессов женщине сначала надо будет пройти лечение, и после него нужно снова сдавать анализы. Только при хороших результатах свежих анализов ей одобрят проведение биопсии.
Перед биопсией нужно будет несколько дней воздерживаться от половых контактов и интравагинальных вмешательств ― спринцевания, использования тампонов и так далее. Если процедуру будут проводить под общей анестезией, врач предупредит о дополнительных ограничениях (за сколько часов до биопсии должен быть последний прием пищи).
После биопсии
Период восстановления занимает около двух недель. Первую неделю после процедуры нужно также воздержаться от половой близости, спринцевания и применения интравагинальных препаратов (если их не назначил лечащий врач), нельзя посещать бассейн, баню, сауну, принимать ванну. Также в этот период следует исключить физические нагрузки, подъем тяжестей, активный спорт.
Как правило, заживление тканей после биопсии шейки матки с помощью «Фотека» происходит быстро и без нарушений. Первые 5–7 дней у пациентки могут быть тянущие боли внизу живота и небольшие кровяные выделения. Если же кровотечение не прекращается более длительный период, следует обратиться к лечащему врачу в клинику ― возможно, будет необходимо наложить швы для лучшего заживления. Еще одно возможное последствие биопсии ― воспалительный процесс на поврежденных участках тканей, его купируют с помощью курса антибиотиков.
Результаты анализов
После биопсии взятые образцы тканей направляют в лабораторию на гистологическое исследование. Оно показывает, есть ли на поверхности шейки матки патологические изменения и какого рода.
При этом даже если анализ показывает какие-то отклонения, это необязательно говорит о предраковом состоянии клеток или наличии опухоли. Однако данные биопсии дают врачу более точную информацию о состоянии здоровья пациента и уточнить диагноз и спланировать необходимое лечение.
Биопсия и беременность
Биопсию могут назначить беременным, если есть прямое подозрение, что у будущей мамы развивается онкология. Однако такое вмешательство может быть опасным для плода, поэтому врачи очень серьезно подходят к проведению процедуры: биопсию шейки матки нельзя делать на I и III триместре беременности, потому что есть риск выкидыша или преждевременных родов. Если действительно есть необходимость в биопсии у беременной пациентки, ее проводят на II триместре наиболее щадящим методом ― радиоволновым.
Цены на биопсию шейки матки в СПб
В клинике Euromed In Vitro биопсия шейки матки стоит от 3500 рублей. В стоимость не включена кольпоскопия и гистологическое исследование. Записаться на процедуру можно по телефону +7 812 327 03 01 или онлайн на сайте.
О нас
- Euromed In Vitro работает с 2010 года, и за это время тысячи женщин доверили нам заботу о своем здоровье. В команде клиники работают высококвалифицированные врачи и медицинский персонал. Пациенты ценят наших сотрудников не только за профессионализм и богатый опыт, но и за внимательное, деликатное отношение ― а это действительно важно, когда речь идет о женском здоровье.
- В нашей клинике используют актуальные методики лечения и современное медоборудование, которое позволяет точно ставить диагнозы и проводить сложные манипуляции. Также в клинике оборудован комфортный стационар, где пациенты могут пройти лечение или реабилитацию под присмотром врачей.
- В Euromed In Vitro пациенты могут получить полный комплекс медицинских услуг: профессиональные консультации докторов разной специализации, безопасное и эффективное медикаментозное и хирургическое лечение разной сложности, реабилитация в современном стационаре с бережным уходом.
Записаться на прием в Euromed In Vitro можно по телефону + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте.
Популярные вопросы
- На какой день цикла делается биопсия шейки матки?
Процедуру рекомендуется проводить на 7–12 день цикла ― так участки, поврежденные при заборе ткани, успеют зажить к началу следующего менструального цикла.
- Больно ли делать биопсию шейки матки?
Процедура практически безболезненная ― ее проводят под местной или общей анестезией. Может быть небольшой дискомфорт, как при обычном гинекологическом осмотре, а также при введении анестезии.
- Сколько по времени делается биопсия шейки матки?
Процедура занимает около 10 минут. После этого пациентка может идти домой и жить в обычном ритме, придерживаясь рекомендаций врача на период реабилитации.
- Что нельзя делать после биопсии шейки матки?
В течение двух недель после биопсии следует исключить подъем тяжестей, физические нагрузки, посещение бассейна, бани, купание в водоемах. В первую неделю нужно воздержаться от сексуальной близости, использования тампонов, свечей, спринцевания и т. д. (если это не назначил врач).
Наши врачи
Быкова Анна Константиновна