От 15 до 20% клинически диагностированных беременностей заканчиваются потерей. Потеря беременности может повлечь серьезные психологические последствия для родителей, поэтому особенно важно понять, почему она произошла. Одной из ведущих причин остановки развития беременности являются хромосомные аномалии плода.
В клинике Euromed In Vitro для выяснения причины невынашивания применяют ДНК-анализ на хромосомные аномалии абортивного материала (исследование молекулярного кариотипа) для выявления и исключения генетической причины потери ребенка.
Сочетание методов NGS+ПЦР (полногеномного секвенирования + полимеразной цепной реакции), которыми мы проводим исследование, позволяет изучить абортированный материал на весь известный спектр хромосомных аномалий. Главным преимуществом данного исследования является высокая разрешающая способность по сравнению со стандартным цитогенетическим исследованием.
Мы рекомендуем провести исследование молекулярного кариотипа материала, если вы столкнулись с:
- любыми случаями невынашивания (в том числе и привычное невынашивание, когда в анамнезе уже имеются два и более эпизода самопроизвольного выкидыша или замершей беременности) для выяснения возможной генетической причины;
- прерыванием беременности по медицинским показаниям (например, пороки развития плода);
- антенатальной гибелью плода (с врожденными пороками развития и без них);
- замершей (неразвивающейся) беременностью после ЭКО без проведенного преимплантационного генетического тестирования (ПГТ) на анеуплоидию;
- либо в качестве более эффективной альтернативы стандартному кариотипированию. Разрешающая способность ДНК – теста на хромосомные аномалии намного выше стандартного цитогенетического исследования, а стало быть, будет получено и значительно больше информации о генетическом статусе погибшего плода.
Результаты исследования позволяют врачу подготовить индивидуальные рекомендации для каждого конкретного случая, а также:
- выбрать тактику обследования с учетом индивидуальной ситуации;
- определить репродуктивные риски на будущее;
- проконсультировать по методам профилактики хромосомных аномалий и снижению рисков их возникновения;
- выявить причину потери и помочь пациентам психологически принять ситуацию, в случае если эмбрион был нежизнеспособен и потеря была предопределена.
В процессе исследования молекулярного кариотипа специалисты лаборатории изучают образцы абортивного материала, из которого выделяется плодная ДНК (ворсины хориона, плодное яйцо, оболочки и ткани плода). Также перед исследованием осуществляется забор крови матери для контроля контаминации («загрязнения») плодного материала клетками матери.
Суть исследования заключается в оценке кариотипа погибшего плода на предмет отклонений в его хромосомном материале.
Сочетание методов NGS+ПЦР, которые используются в нашей клинике, позволяют выявлять широкий спектр хромосомных аномалий:
- анеуплоидии — наличие непарных хромосом (моносомии или трисомии). Примерами трисомий являются синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, моносомий — синдром Шерешевского-Тернера;
- мозаицизм — наличие в тканях одного организма генетически различающихся клеток, происходящих от одной зиготы, приводящих к возникновению тяжелых врожденных заболеваний;
- делеции/дупликации — сегментарные нарушения, которые приводят к потере или удвоению хромосомного материала;
- мозаичные сегментарные нарушения;
- триплоидии — дополнительный набор хромосом, чаще всего приводящий к раннему выкидышу.
Исследование с помощью метода NGS+ПЦР, который мы используем в Euromed In Vitro, является самым информативным в настоящее время и обладает рядом преимуществ перед другими методами (такими как FISH, ПЦР). А именно:
- Низкий риск неполучения результата (менее 5%) – нет необходимости культивирования живых клеток как при стандартном кариотипировании, при котором риск неполучения результата до 30%;
- Получение результата по всем хромосомам – в отличие от анализа на ограниченное число хромосом методами ПЦР или FISH, которые применяются в случае неполучения результата стандартным кариотипированием;
- Выявление плацентарного мозаицизма – в отличие от прямого анализа кариотипа по отдельным метафазам или использования отдельно методов ПЦР/FISH, при которых есть риск пропуска мозаичной патологии;
- В отличие от отдельного использования метода NGS, комбинация с методом ПЦР позволяет не пропустить триплоидии;
- При исследовании проводится анализ крови матери на предмет контаминации плодного материала клетками матери, что исключает ложноотрицательные результаты.
Установить причины невынашивания и подготовить рекомендации родителям, чтобы снизить риск потери следующей беременности – самая важная задача исследования, поэтому наша клиника сотрудничает с Medical Genomics – единственной генетической лабораторией в России, которая прошла международную программу внешней оценки качества (ВОК), проводимой авторитетными независимыми организациями UK NEQAS и CEQAS.
Исследование проводится на любых сроках беременности. Забор плодного материала производится в ходе гистероскопии.
- Стоимость ДНК-анализа на хромосомные аномалии абортивного материала (при потере беременности) – 15 500 руб.
- Срок получения результатов исследования – до 14 дней.
Врачи Euromed In Vitro сделают все максимально возможное, чтобы в вашей семье появился здоровый малыш.
Запишитесь на консультацию к гинекологу по тел: + 7 812 327 03 01
Отзывы пациенток об ЭКО по ОМС в Euromed In Vitro
Я благодарю бога за то, что меня направили к Екатерине Валентиновне, когда я была на пятой неделе беременности, и все могло закончиться иначе. Мой случай был не просто сохранён – мне провели полное обследование и лечили корневые причины проблемы, а не только последствия. Екатерина Валентиновна всегда на связи, тактична и оказывает моральную поддержку. К тому же, она объясняет все назначения очень понятным и доступным языком.
Ответ клиники: Добрый день! Спасибо, что поделились своей историей.Желаем крепкого здоровья вам и всей семье!С заботой, Euromed In VitroТатьяна Михайловна выписала нужные лекарства, сделала УЗИ, посмотрела анализы, объяснила всё по ним. В будущем буду только к ней обращаться. Врач очень внимательная, добрая и очень хороший специалист.
Ответ клиники: Добрый день! Спасибо за ваш отзыв и такую высокую оценку профессионализма врача!Обязательно передадим Ваши слова Татьяне Михайловне. Будьте здоровы! С заботой, Euromed In VitroСообщение: Я недавно посетила гинеколога Степанову Ирину Андреевну, и хочу поделиться своими впечатлениями. Она действительно лучший гинеколог, с которым мне приходилось сталкиваться в своей жизни! Ирина Андреевна очень добрая и позитивная, сразу располагает к себе. Это профессионал своего дела, и я была очень рада обратиться именно к ней. Хочу выразить свою благодарность ей за помощь и поддержку!
Ответ клиники: Спасибо большое за ваш теплый отзыв и добрые слова, обязательно передадим их Ирине Андреевне!С заботой,Euromed In VitroЗдравствуйте!! Вчера в 14:10 родилась Виктория Константиновна: 3790 кг., 56 см. 🎉🎉🎉 Пожалуй, самое долгожданное событие произошло благодаря Ольге Валерьевне и Татьяне Михайловне!! Уже второй раз наблюдаться в вашей клинике было очень комфортно!!! Невероятно огромное спасибо за сына, которому уже 3,5 года, и вот теперь еще и за дочь! Вы,несомненно, лучшие. Здоровья и успехов всем сотрудникам Евромеда в таком непростом, но невероятно важной работе 🎉🎉🎉
Ответ клиники: Алена, как же мы рады за вас и вашу семью! Кричим ура и обнимаем вас всей клиникой! Желаем крепкого здоровья, растите большие и здоровые :)Всегда рады Вам в Euromed In Vitro!
