Гистероскопия и гистерорезектоскопия

Гистероскопия ― диагностическая процедура, которая позволяет осмотреть полость матки, а также цервикальный канал (канал шейки матки), устья маточных труб благодаря использованию оптического прибора ― гистерорезектоскопа.

Материал подготовила врач-гинеколог-хирург, акушер-гинеколог Euromed In Vitro Собивчак Мария Сергеевна

Гистерорезектоскоп ― специальный прибор, оснащенный камерой для исследования состояния органа и электрической петлей для проведения микрохирургических операций. Исследование назначается лечащим врачом, согласуется по времени с подходящим днем менструального цикла, выполняется гинекологом-хирургом под общей анестезией.

Во время проведения диагностической гистероскопии могут быть обнаружены патологии, требующие хирургического вмешательства (например, полип эндометрия). В таком случае, помимо осмотра, будет проведена также и резекция патологической ткани, то есть гистерорезектоскопия.

Гистероскопия также позволяет обнаружить наличие внутри матки чужеродного предмета, внутриматочного контрацептива после долгого ношения либо фрагменты плодного яйца.

Гистерорезектоскопия (оперативная гистероскопия) ― это малоинвазивный щадящий метод диагностики и лечения заболеваний матки с помощью гистерорезектоскопа.

Чаще всего гистерорезектоскопию следует проводить на 5–7 день цикла. Именно в это время толщина эндометрия минимальна и позволяет максимально точно выявить патологию.

Показания для гистероскопии

Гинекологи клиники Euromed In Vitro проводят диагностическую и лечебную гистероскопию при следующих гинекологических заболеваниях и состояниях:

• полипы эндометрия;
• субмукозные миоматозные узлы; 
• бесплодие неясного генеза;
• диагностика причин привычного невынашивания беременности;
• две (или более) неудачные попытки ЭКО;
• диагностика причин аномальных маточных кровотечений;
• диагностика косвенных признаков внутреннего эндометриоза (аденомиоза);
• диагностика синехий;
• подозрение на рак эндометрия;
• гиперпластические процессы эндометрия, выявленные при проведении УЗИ органов малого таза (эндометрий более 15 мм у женщин репродуктивного возраста, более 4 мм в постменопаузальном возрасте);
• нарушения менструального цикла (обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения);
• подготовка к оперативному лечению (экстирпации матки);
• наличие данных о наличии органических изменений эндометрия после раздельного диагностического выскабливания, пайпель биопсии эндометрия.

Показания к гистерорезектоскопии

Врачи-гинекологи Euromed In Vitro проводят гистерорезектоскопию при следующих гинекологических заболеваниях и состояниях:

• полипы эндометрия и цервикального канала;
• миомы с подслизистым (субмукозным) расположением миоматозного узла диаметром менее 3 см (для узлов размером 3–5 см операция проводится в два этапа);
• необходимость удалить остатки плодного яйца и плаценты после родов или абортов;
• плацентарные полипы после родов, абортов;
• наличие ВМК (спирали) в полости матки без проводных нитей, при отсутствии признаков воспаления;
• вросшая внутриматочная спираль.

 Противопоказания к гистеро- и гистерорезектоскопии

К гистеро- и гистерорезектоскопии есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-гинеколога. 

Подготовка к проведению гистеро- и гистерорезектоскопии

Подготовка к проведению гистеро- и гистерорезектоскопии включает в себя ряд исследований: 

• Клинический анализ крови ― (срок годности 10 дней).
• Общий анализ мочи ― (срок годности 10 дней).
• Коагулограмма (МНО, фибриноген, ПТИ, АЧТВ) ― (срок годности 10 дней).
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин, глюкоза) ― (срок годности 10 дней).
• RW, HbsAg, HCV, HIV ― (срок годности 2 месяца).
• Группа крови, резус-фактор.
• ЭКГ (срок годности 1 месяц).
• Заключение терапевта клиники Euromed In Vitro ― (срок годности — 14 дней).
• Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография легких (действительна 1 год).
• Мазок на флору (срок годности 10 дней, возможно сдать в клинике в день операции). 

Гормональная подготовка проводится по рекомендациям лечащего врача-гинеколога.

При воспалительных процессах за неделю до операции могут быть назначены вагинальные свечи для санации половых путей.

При повышенных рисках тромбозов за два часа до операции вам может быть назначено введение кроворазжижающих препаратов (низкомолекулярные гепарины).

На операцию необходимо взять с собой компрессионный трикотаж первого класса компрессии для профилактики тромбозов и тромбоэмболии. 

Гистеро- и гистерорезектоскопия проводятся строго натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или приема жидкости должно пройти не менее 12 часов). 

Как проводится гистероскопия / гистерорезектоскопия

Гистеро- и гистерорезектоскопия проводится под общей анестезией. Гистероскоп вводится в матку через влагалище. Хирург-гинеколог осматривает полость матки и цервикального канала и при необходимости проводит хирургическое лечение (например, иссечение полипа или миомы). Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Время проведения процедуры может составить 15–40 минут в зависимости от её сложности. После процедуры возможны небольшие кровянистые выделения (объёмом не более 50 мл).

Весь визит в клинику, включая саму процедуру, занимает не более четырех часов. После гистеро- и гистерорезектоскопии пациентка отдыхает в течение трех часов в палате под наблюдением медицинского персонала, а затем может идти домой.

Оперативная гистероскопия в Euromed In Vitro. 

ВНИМАНИЕ! Гистероскопия проводится ТОЛЬКО по предварительной записи по номеру телефона + 7 812 327 03 01.

Наши хирурги-гинекологи:

Реабилитация после гистеро- и гистерорезектоскопии

В течение нескольких дней после операции женщину могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота и небольшие кровянистые выделения.

Необходимо обратиться к лечащему врачу-гинекологу при усилении боли в животе, повышении температуры тела, увеличении объема кровянистых выделений из половых органов. 

В течение двух недель после операции противопоказаны средние и тяжелые физические нагрузки. Следует отказаться от посещения бассейна. Необходимо избегать любого теплового воздействия (горячая ванна, баня, сауна). 

Трудоспособность восстанавливается на следующий день после операции.

Все услуги отделения:

• диагностическая гистероскопия I и II категории сложности (при рубцовой деформации или стенозе шейки матки, спайках/синехиях в полости матки, отягощенном гинекологическом анамнезе);
• гистерорезектоскопия-полипэктомия;
• гистерорезектоскопия-миомэктомия;
• вакуум-аспирация содержимого полости матки при рнеразвивающейся беременности, остатках плодного яйца;
• гистероскопическое удаление инородных тел (одиночных или множественных).

Почему Euromed In Vitro?

В городских стационарах при гистерорезектоскопии требуется госпитализация на 3-5 дней. У нас же это хирургия одного дня и даже нескольких часов. Высокая квалификация наших врачей и медсестёр делает операцию абсолютно безопасной, а пребывание в клинике — комфортным.

Как записаться на гистероскопию / гистерорезектоскопию?

По круглосуточному телефону клиники:+ 7 812 327 03 01, специалисты контакт-центра запишут вас на удобное время, сориентируют по подготовке и ценам процедуры.

! В стоимость всех вмешательств включены: предоперационная консультация терапевта, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие, биопсия, нахождение в палате дневного стационара (до 4-х часов). Дополнительно оплачиваются лабораторные исследования.×