Хирургическое лечение при неразвивающейся беременности

Замершая беременность ― состояние, при котором плод прекращает свое развитие. При замирании беременности необходимо своевременно провести очищение полости матки во избежание осложнений, таких как интоксикация и сепсис. При этом важно провести манипуляцию с минимальным риском травмирования органов репродуктивной системы для благоприятного прогноза на повторное зачатие.

Материал подготовила врач-гинеколог-хирург, акушер-гинеколог Euromed In Vitro Собивчак Мария Сергеевна

Врачи-гинекологи Euromed In Vitro владеют современным и безопасным для здоровья женщины методом лечения замершей беременности на ранних сроках ― вакуум-аспирацией. Его основные преимущества ― возможность тщательно удалить эмбрион и элементы плаценты с минимальными рисками повреждения шейки и стенок матки. 

Как правило, вакуумная аспирация при замершей беременности возможна до 12 недель.

В клинике Euromed In Vitro данная процедура проводится в условиях дневного стационара, если срок беременности составляет до 10 недель.

Подготовка к лечению замершей беременности вакуум-аспирацией

Подготовка к проведению вакуум-аспирации включает в себя ряд исследований: 

  • Клинический анализ крови ― (срок годности 10 дней).
  • Общий анализ мочи ― (срок годности 10 дней).
  • Коагулограмма (МНО, фибриноген, ПТИ, АЧТВ) ― (срок годности 10 дней).
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин, глюкоза) ― (срок годности 10 дней).
  • RW, HbsAg, HCV, HIV ― (срок годности 2 месяца).
  • Группа крови, резус-фактор.
  • ЭКГ (срок годности 1 месяц).
  • Заключение терапевта клиники Euromed In Vitro― (срок годности 1 месяц).
  • Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография легких (действительна 1 год).
  • Мазок на флору (срок годности 10 дней, возможно сдать в клинике в день операции). 

Для определения срока беременности и уточнения поставленного диагноза, перед вакуумной аспирацией назначается УЗИ малого таза.

Пациенткам, у которых планируется проведение операции под общим наркозом, необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости (в том числе воды) за 12 часов до проведения процедуры. 

Противопоказания к лечению замершей беременности вакуум-аспирацией

К проведению вакуумной аспирации есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-гинеколога. 

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности 

Процедура проводится под общей анестезией. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог обрабатывает антисептическим раствором наружные половые органы. Далее при помощи специального аппарата (вакуумного насоса) врач-гинеколог аккуратно извлекает из полости матки эмбрион и верхний слой слизистой оболочки.

Аспирация вакуумом проводится под контролем УЗИ для снижения риска неполного удаления элементов плодного яйца и децидуальной ткани.

Процедура длится 15–25 минут. После чего пациентку переводят в комфортабельную палату дневного стационара, где она находится под присмотром медицинского персонала. 

По предварительному согласованию с пациенткой, врач-гинеколог отправит ткани эмбриона на генетическое исследование для определения кариотипа плода и выявления возможной причины остановки развития эмбриона.

Реабилитация после вакуумной аспирации при замершей беременности 

После операции пациентка наблюдается в палате дневного стационара в течение 2–3 часов. Далее при хорошем самочувствии пациентка может отправиться домой. 

С целью профилактики присоединения инфекции врач-гинеколог назначит антибактериальные и противогрибковые препараты. 

После вакуумной аспирации у пациентки сохраняются кровянистые выделения до 14 дней, сначала умеренные, затем скудные.

Полное восстановление после вакуумной аспирации в среднем занимает месяц. Новая беременность возможна через 3–6 месяцев в зависимости от ситуации. Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо беречь себя от переохлаждений и соблюдать регулярную интимную гигиену. При этом не рекомендуется

  • использовать тампоны; 
  • купаться в общественных бассейнах и открытых водоемах;  
  • посещать баню и сауну;
  • заниматься средними и тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести (в течение 2–3 недель);
  • вести половую жизнь (в течение четырех недель). 

Если в период реабилитации повышается температура тела, кровянистых выделений нет совсем или появляются гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу-гинекологу.

Наши хирурги-гинекологи:

Записаться на консультацию: онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01

Все услуги 

  • Вакуум-аспирация содержимого полости матки при замершей беременности, остатках плодного яйца под ультразвуковым контролем.

Отзывы пациенток об ЭКО по ОМС в Euromed In Vitro

Пользователь ПроДокторов 8 июня, 2024

Обратилась по рекомендации своего гинеколога в "Евромед Инвитро". Врач может кому-то показаться сухой, но, как по мне, это - только плюс, не обещает лишнего, а внимательно подходит к работе и нацелена на результат. Протокол завершили с первой попытки, сейчас ждём нашего малыша.:) Спасибо большое Ольге Александровне.

Ответ клиники:

Добрый день! Спасибо за то, что поделились с нами своей радостью ♥ Ваш отзыв вдохновляет! Тихонечко поздравляем и обнимаем☻

С заботой, Euromed In Vitro

Елена 31 мая, 2024

Хочу оставить отзыв о прекрасном враче, профессионале своего дела, Собивчак Марие Сергеевне. Я весьма признательна ей за ту помощь, которую она мне оказала и оказывает. Совершенно случайно попала в эту клинику и к доктору, когда искала гинеколога-хирурга. Мне нужно было решить проблему бартолинита. Мария Сергеевна справилась с этой задачей на 200%! Профессионально, умело, чётко...катетер был поставлен успешно: теперь меня ничего не беспокоит в этом плане. Доктор очень эмпатична, тактична, дружелюбна, доброжелательна и т.д., и т.п.....множество прекрасных качеств в одном человеке, помимо её профессионализма. Также я благодарю Марию Сергеевну за своевременно выявленную миому, которую мне благополучно удалили с помощью лапороскопии. Я обожаю таких людей - врачей, которые горят своим делом, развиваются в профессии, идут в ногу со временем, искренне готовы помочь пациенту, сочувствуют и делают всё самое необходимое во благо! Прихожу к доктору на приём с огромным удовольствием, уверенностью и радостью, что мне не только помогут, но и зарядят на позитив, на благополучное развитие всех процессов. Очень рада, что я случайно, да не случайно, видимо, нашла СВОЕГО доктора!!! Благодарю Вас, Мария Сергеевна и желаю вам всех благ мира!!! )))

Ответ клиники: 

Добрый день! Спасибо большое за такие теплые слова! Обязательно передадим их Ольге Валерьевне!

Желаем удачи в исполнении мечты♥ Будьте здоровы!

С заботой, Euromed In Vitro

Адам 26 мая, 2024

На приеме я сдавал спермограмму, все прошло замечательно, я доволен. Приняли меня вовремя. Специалист работает профессионально, общался очень замечательно. Справку мне выдали.

Ответ клиники:

Добрый день! Благодарим за отзыв и высокую оценку работы клиники. Желаем здоровья!

С заботой, Euromed In Vitro

Ольга 22 мая, 2024

Доктор сделала мне УЗИ, дала советы по приему медикаментов. Анна Константиновна обаятельная женщина, креативная, может быстро сориентироваться в ситуации, вникает.

Ответ клиники:

Добрый день! Благодарим за отзыв и высокую оценку работы врача Быковой Анны Константиновны! Будем рады видеть вас снова, но лучше для профилактических осмотров ♥

Будьте здоровы!

С заботой, Euromed In Vitro

Пользователь НаПоправку 8 мая, 2024

Доброжелательный и внимательный врач, на все вопросы отвечает подробно, дает советы паре.

Ответ клиники:

Добрый день! Спасибо большое за такие теплые слова! Обязательно передадим их Ольге Валерьевне! Желаем удачи в исполнении мечты♥ Будьте здоровы!

С заботой, Euromed In Vitro

Читать все отзывы