Хирургическое лечение при неразвивающейся беременности

Замершая беременность ― состояние, при котором плод прекращает свое развитие. При замирании беременности необходимо своевременно провести очищение полости матки во избежание осложнений, таких как интоксикация и сепсис. При этом важно провести манипуляцию с минимальным риском травмирования органов репродуктивной системы для благоприятного прогноза на повторное зачатие.

Материал подготовила врач-гинеколог-хирург, акушер-гинеколог Euromed In Vitro Собивчак Мария Сергеевна

Врачи-гинекологи Euromed In Vitro владеют современным и безопасным для здоровья женщины методом лечения замершей беременности на ранних сроках ― вакуум-аспирацией. Его основные преимущества ― возможность тщательно удалить эмбрион и элементы плаценты с минимальными рисками повреждения шейки и стенок матки. 

Как правило, вакуумная аспирация при замершей беременности возможна до 12 недель.

В клинике Euromed In Vitro данная процедура проводится в условиях дневного стационара, если срок беременности составляет до 10 недель.

Подготовка к лечению замершей беременности вакуум-аспирацией

Подготовка к проведению вакуум-аспирации включает в себя ряд исследований: 

• Клинический анализ крови ― (срок годности 10 дней).
• Общий анализ мочи ― (срок годности 10 дней).
• Коагулограмма (МНО, фибриноген, ПТИ, АЧТВ) ― (срок годности 10 дней).
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин, глюкоза) ― (срок годности 10 дней).
• RW, HbsAg, HCV, HIV ― (срок годности 2 месяца).
• Группа крови, резус-фактор.
• ЭКГ (срок годности 1 месяц).
• Заключение терапевта клиники Euromed In Vitro― (срок годности 1 месяц).
• Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография легких (действительна 1 год).
• Мазок на флору (срок годности 10 дней, возможно сдать в клинике в день операции). 

Для определения срока беременности и уточнения поставленного диагноза, перед вакуумной аспирацией назначается УЗИ малого таза.

Пациенткам, у которых планируется проведение операции под общим наркозом, необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости (в том числе воды) за 12 часов до проведения процедуры. 

Противопоказания к лечению замершей беременности вакуум-аспирацией

К проведению вакуумной аспирации есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-гинеколога. 

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности 

Процедура проводится под общей анестезией. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог обрабатывает антисептическим раствором наружные половые органы. Далее при помощи специального аппарата (вакуумного насоса) врач-гинеколог аккуратно извлекает из полости матки эмбрион и верхний слой слизистой оболочки.

Аспирация вакуумом проводится под контролем УЗИ для снижения риска неполного удаления элементов плодного яйца и децидуальной ткани.

Процедура длится 15–25 минут. После чего пациентку переводят в комфортабельную палату дневного стационара, где она находится под присмотром медицинского персонала. 

По предварительному согласованию с пациенткой, врач-гинеколог отправит ткани эмбриона на генетическое исследование для определения кариотипа плода и выявления возможной причины остановки развития эмбриона.

Реабилитация после вакуумной аспирации при замершей беременности 

После операции пациентка наблюдается в палате дневного стационара в течение 2–3 часов. Далее при хорошем самочувствии пациентка может отправиться домой. 

С целью профилактики присоединения инфекции врач-гинеколог назначит антибактериальные и противогрибковые препараты. 

После вакуумной аспирации у пациентки сохраняются кровянистые выделения до 14 дней, сначала умеренные, затем скудные.

Полное восстановление после вакуумной аспирации в среднем занимает месяц. Новая беременность возможна через 3–6 месяцев в зависимости от ситуации. Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо беречь себя от переохлаждений и соблюдать регулярную интимную гигиену. При этом не рекомендуется: 

• использовать тампоны; 
• купаться в общественных бассейнах и открытых водоемах;  
• посещать баню и сауну;
• заниматься средними и тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести (в течение 2–3 недель);
• вести половую жизнь (в течение четырех недель). 

Если в период реабилитации повышается температура тела, кровянистых выделений нет совсем или появляются гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу-гинекологу.

Наши хирурги-гинекологи:

Записаться на консультацию: онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01

Все услуги 

• Вакуум-аспирация содержимого полости матки при замершей беременности, остатках плодного яйца под ультразвуковым контролем.