Хирургическое лечение при неразвивающейся беременности

Замершая беременность ― состояние, при котором плод прекращает свое развитие. При замирании беременности необходимо своевременно провести очищение полости матки во избежание осложнений, таких как интоксикация и сепсис. При этом важно провести манипуляцию с минимальным риском травмирования органов репродуктивной системы для благоприятного прогноза на повторное зачатие.

Материал подготовила врач-гинеколог-хирург, акушер-гинеколог Euromed In Vitro Собивчак Мария Сергеевна

Врачи-гинекологи Euromed In Vitro владеют современным и безопасным для здоровья женщины методом лечения замершей беременности на ранних сроках ― вакуум-аспирацией. Его основные преимущества ― возможность тщательно удалить эмбрион и элементы плаценты с минимальными рисками повреждения шейки и стенок матки. 

Как правило, вакуумная аспирация при замершей беременности возможна до 12 недель.

В клинике Euromed In Vitro данная процедура проводится в условиях дневного стационара, если срок беременности составляет до 10 недель.

Подготовка к лечению замершей беременности вакуум-аспирацией

Подготовка к проведению вакуум-аспирации включает в себя ряд исследований: 

  • Клинический анализ крови ― (срок годности 10 дней).
  • Общий анализ мочи ― (срок годности 10 дней).
  • Коагулограмма (МНО, фибриноген, ПТИ, АЧТВ) ― (срок годности 10 дней).
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин, глюкоза) ― (срок годности 10 дней).
  • RW, HbsAg, HCV, HIV ― (срок годности 2 месяца).
  • Группа крови, резус-фактор.
  • ЭКГ (срок годности 1 месяц).
  • Заключение терапевта клиники Euromed In Vitro― (срок годности 1 месяц).
  • Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография легких (действительна 1 год).
  • Мазок на флору (срок годности 10 дней, возможно сдать в клинике в день операции). 

Для определения срока беременности и уточнения поставленного диагноза, перед вакуумной аспирацией назначается УЗИ малого таза.

Пациенткам, у которых планируется проведение операции под общим наркозом, необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости (в том числе воды) за 12 часов до проведения процедуры. 

Противопоказания к лечению замершей беременности вакуум-аспирацией

К проведению вакуумной аспирации есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-гинеколога. 

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности 

Процедура проводится под общей анестезией. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог обрабатывает антисептическим раствором наружные половые органы. Далее при помощи специального аппарата (вакуумного насоса) врач-гинеколог аккуратно извлекает из полости матки эмбрион и верхний слой слизистой оболочки.

Аспирация вакуумом проводится под контролем УЗИ для снижения риска неполного удаления элементов плодного яйца и децидуальной ткани.

Процедура длится 15–25 минут. После чего пациентку переводят в комфортабельную палату дневного стационара, где она находится под присмотром медицинского персонала. 

По предварительному согласованию с пациенткой, врач-гинеколог отправит ткани эмбриона на генетическое исследование для определения кариотипа плода и выявления возможной причины остановки развития эмбриона.

Реабилитация после вакуумной аспирации при замершей беременности 

После операции пациентка наблюдается в палате дневного стационара в течение 2–3 часов. Далее при хорошем самочувствии пациентка может отправиться домой. 

С целью профилактики присоединения инфекции врач-гинеколог назначит антибактериальные и противогрибковые препараты. 

После вакуумной аспирации у пациентки сохраняются кровянистые выделения до 14 дней, сначала умеренные, затем скудные.

Полное восстановление после вакуумной аспирации в среднем занимает месяц. Новая беременность возможна через 3–6 месяцев в зависимости от ситуации. Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо беречь себя от переохлаждений и соблюдать регулярную интимную гигиену. При этом не рекомендуется

  • использовать тампоны; 
  • купаться в общественных бассейнах и открытых водоемах;  
  • посещать баню и сауну;
  • заниматься средними и тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести (в течение 2–3 недель);
  • вести половую жизнь (в течение четырех недель). 

Если в период реабилитации повышается температура тела, кровянистых выделений нет совсем или появляются гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу-гинекологу.

Наши хирурги-гинекологи:

Записаться на консультацию: онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01

Все услуги 

  • Вакуум-аспирация содержимого полости матки при замершей беременности, остатках плодного яйца под ультразвуковым контролем.

Отзывы пациенток об ЭКО по ОМС в Euromed In Vitro

Наталья Наталья 6 апреля, 2024

Спасибо! Всегда профессионально, по делу. Позитивна, подбадривает. Есть отзыв про о замечательном докторе Степановой. Якобы нужно присмотреться. Девушки, каждой из нас очень непросто признать, что нам нужна помощь репродуктивных технологий. И мы все ждём чуда забеременеть самой. Доктора не могут давать гарантий и готовых решений. Могут лишь давать возможность пробовать, в том числе метод ЭКО. Особенно для возрастных женщин. Давайте будем адекватны в оценке специалистов в разрезе наших ожиданий. А пиарщикам Евромеда я бы рекомендовала давать информацию о том, что всё реально.

Ответ клиники:

Наталья, добрый день! Благодарим за высокую оценку и такое ободряющее пожелание! Мы всегда говорим о том, что важно сохранять веру и не терять надежд ♥ Спасибо за теплые слова в адрес Ирины Андреевны! Желаем вам исполнения Вашей мечты ♥

С заботой, Euromed In Vitro

Екатерина 22 марта, 2024

Анна Константиновна - врач высшего пилотажа, прекрасный профессионал. Она ничего лишнего не говорит и не назначает. Благодаря ей я родила 2 года назад. И теперь обращаюсь только к ней. На этом приёме врач выслушала, посмотрела анализы и осмотрела меня. По итогу я получила правильное лечение, а операция пока не нужна.

Ответ клиники:

Добрый день! Благодарим за отзыв и высокую оценку работы врача Быковой Анны Константиновны!

Будьте здоровы♥

С заботой, Euromed In Vitro

Татьяна 20 марта, 2024

Хочу поблагодарить Ольгу Александровну Виткину, специально приехала к ней на эко из Москвы по совету знакомой, проходила программу эко 6 раз в разных клиниках ЭКО(Мать и Дитя-4 раза, Кулакова-2), и все безрезультатно, и только она смогла внушить мне уверенность в победный 7-ой протокол, на приеме ознакомилась внимательно со всеми анализами и выбрала схему протокола, и вот наконец-то я услышала сердцебиение малыша, очень надеюсь сохранить беременность, но первый раз я видела малыша на узи за все 4 года протоколов. Спасибо огромное, Ольга Александровна!

Ответ клиники:

Добрый день! Спасибо, что поделились своей историей. Уверены, что все будет хорошо! Держим кулачки за вас♥ Обнимаем!

С заботой, Euromed In Vitro

Алена Б. 18 марта, 2024

Мельникова Наталья Юрьевна - прекрасный врач! Меня очень здорово всесторонне обследовали по моему запросу и дали полезные рекомендации и разъяснения. Очень довольна своими посещениями данного врача. Спасибо большое! Все врачи поликлинники очень внимательные и обстоятельные!

Ответ клиники:

Добрый день! Спасибо большое за такие теплые слова! Обязательно передадим их Наталье Юрьевне! Будем рады видеть Вас снова на профилактических осмотрах.

Будьте здоровы!

С заботой, Euromed In Vitro

Пользователь ПроДокторов 11 марта, 2024

Обратилась к Лекаревой Татьяне Михайловне впервые, этого специалиста мне посоветовала мама. Записалась к ней для проведения планового осмотра. Прием прошел замечательно. Он начался без задержек, продлился около часа, и этого хватило. Врач провела осмотр с помощью приборов и сделала гинекологическое УЗИ. Отмечу, во время обследования я чувствовала себя прекрасно. В итоге Лекарева Т. М. комментировала процесс, а также показывала все, что видела на экране. По моему мнению, на вопросы специалист ответила, при этом не использовала сложных терминов. Считаю, врач все объясняла достаточно доступным языком. Заключение по приему доктор выдала сразу, а также расшифровала его. Лекарева Т.М. не назначила лечение, поскольку оно не потребовалось. На мой взгляд, она 100% расположила к себе и была заинтересована в оказании помощи. Уже рекомендовала специалиста своим знакомым и обязательно вернусь снова. Думаю, что у нее была доброжелательная манера общения. Спешки в работе врача не заметила, она ни на что не отвлекалась. Уровень профессионализма доктора могу оценить на все 10 баллов.

Ответ клиники:

Добрый день! Спасибо большое за такие теплые слова и за то, что так подробно описали свой опыт посещения врача! Обязательно передадим ваши слова Татьяне Михайловне!

Будем рады видеть Вас снова на профилактических осмотрах. Будьте здоровы!

С заботой, Euromed In Vitro

Читать все отзывы