Спермограмма с морфологией по Крюгеру — это качественный и количественный, визуальный, физико-химический и микроскопический анализ спермы (эякулята).
MAR-тест — это исследование спермы для определения антител к собственным сперматозоидам. Тест позволяет исключить иммунологический фактор бесплодия у мужчин.
Спермограмма выполняется в следующих случаях:
- для определения возможных причин бесплодия в паре;
- при подготовке к лечению методами вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ);
- при подозрениях на мужское бесплодие по различным причинам — из-за травм половых органов, варикоцеле, заболеваний яичек, гормональных нарушений;
- для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы;
- если мужчина уже проходит лечение по поводу бесплодия;
- если мужчина хочет стать донором спермы;
- если мужчина хочет заморозить сперму для последующего использования (провести процедуру криоконсервации).
В нашей клинике Euromed In Vitro (Санкт-Петербург) вы можете сдать спермограмму, получить её расшифровку и проконсультироваться со специалистом по поводу результатов.
Подготовка к исследованию:
- При подготовке к сдаче анализа рекомендуется воздержание от семяизвержения в течение 3-5 дней;
- Накануне исключить прием алкоголя, лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), посещение бани/сауны, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки;
- При острых заболеваниях и обострении хронических, а также если вы принимаете лекарственные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности сдачи эякулята.
Основным методом получения спермы является мастурбация. Перед сбором эякулята необходимо помочиться, тщательно вымыть руки и половой член. Сперма собирается в стерильный контейнер и затем передается в лабораторию. Если часть спермы была утеряна, следует не помещать ее в контейнер, а сообщить об этом в бланке анализа.
При возникновении сложностей получения эякулята в лаборатории, вы можете получить биоматериал в домашних условиях. Контейнер должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа и транспортироваться без сильных механических воздействий в тепле (от 20 до 37С). Однако самым надежным вариантом будет сдача анализа в нашей клинике. Мы заботимся о том, чтобы процесс сдачи спермы проходил максимально комфортно для мужчины.
В Euromed In Vitro вы можете сдать спермограмму и MAR-тест, получить расшифровку в тот же день и проконсультироваться со специалистом по поводу результатов.
Записаться на исследования можно по телефону клиники: + 7 812 327 03 01
Оценка показателей качества спермы
Согласно стандартам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) от 2010 г., эякулят исследуется по следующим показателям:
- Объём полученного эякулята. Как правило, нормой считается объем не менее 1,5 мл. Недостаточность объема эякулята может иметь разные причины: ретроградная эякуляция, дисфункция предстательной железы, полная или частичная непроходимость семявыбрасывающих протоков или просто несоблюдение воздержания от половой жизни перед сдачей анализа.
- Кислотность эякулята. Она должна составлять не менее 7,2 pH. Как правило, сперма мужчин имеет кислотность 7,8-8,0 pH.
- Количество сперматозоидов. Качественный эякулят содержит не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл объёма или не менее 39 млн во всем объёме.
- Подвижность сперматозоидов. Активные, подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно, должны составлять не менее 32% от общего числа. Только такие сперматозоиды способны достичь яйцеклетки и оплодотворить её.
- Анализ морфологической нормальности сперматозоидов – оценивается строение сперматозоидов: строение головки, шейки, средней части и жгутика. Существуют различные методы подсчета и оценки нормальных сперматозоидов. Как правило, доля сперматозоидов с аномалиями строения не должна превышать 96%.
- Жизнеспособность сперматозоидов. В случае если подвижность удовлетворяет критериям нормоспермии, дополнительно определять жизнеспособность неподвижных сперматозоидов не требуется. Если же большинство сперматозоидов неподвижны, оценивается их жизнеспособность. В норме жизнеспособных сперматозоидов должно быть не менее 58% от общего числа.
- Содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме. Сперма может в норме содержать небольшое количество лейкоцитов. Содержание эритроцитов свидетельствует об определенных отклонениях.
- Цвет спермы не является решающим фактором при оценке, однако розовый оттенок может указывать на наличие гипоспермии (превышения числа эритроцитов).
- Выявление антиспермальных антител. Их присутствие можно заподозрить по признаку спермагглютинации — склеиванию, прилипанию сперматозоидов друг к другу.
- Период разжижения спермы (в среднем 40-60 мин).
По перечисленным характеристикам и выявляется результат спермограммы. Показатели спермограммы могут меняться у одного и того же мужчины в течение нескольких месяцев. На это влияют не только заболевания, но и общее состояние, образ жизни мужчины. Поэтому однократная спермограмма редко позволяет делать далеко идущие выводы.
Как правило, для полноты оценки нужно сопоставить хотя бы две спермограммы и увидеть показатели в динамике. Только в этом таком случае можно будет сделать вывод о том, есть ли какие-то патологии в мужском половом здоровье.
Результаты спермограммы
При интерпретации показателей спермограммы используют референсные значения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения в 2010г.
Эякулят обозначается термином «нормоспермия» или «нормозооспермия», если соответствует установленным нормам.
При патологиях эякулята используются следующие термины:
- Аспермия — отсутствие эякулята: отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза.
- Олигоспермия — объём эякулята ниже нормы.
- Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
- Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения.
- Астенозооспермия — подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения.
- Тератозооспермия — морфология сперматозоидов ниже нормативного значения.
- Лейкоспермия (пиоспермия) — слишком высокая концентрация лейкоцитов.
- Некрозооспермия – снижение доли живых сперматозоидов в эякуляте (менее 58%).
Если отклонения сочетаются друг с другом, используются термины «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» и так далее.
Можно ли улучшить показатели спермограммы?
Во многих случаях это возможно – обратититесь к урологу-андрологу для выявления причины снижения качества спермы. Как правило, эта причина устранима.
Иногда спермограмма улучшается после коррекции образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, полноценное питание, снижение жирности употребляемых продуктов может существенно улучшить показатели спермы.
В некоторых случаях результаты спермограммы и MAR-теста могут говорить о мужском факторе бесплодия в семье.
В клинике Euromed In Vitro мы используем методы вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих паре зачать ребенка, даже если показатели спермограммы у мужчины не могут быть улучшены — например, метод ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита) или метод TESA/TESE (пункция сперматозоидов из яичка) и впоследствии метод ИКСИ с последующим применением ИКСИ.
Дальнейшие тесты спермы
При дальнейших исследованиях причин бесплодия в паре мы предлагаем нашим пациентам дополнительные тесты:
- HALO-тест . Этот метод в настоящее время оценивается как один из ключевых в диагностике мужского бесплодия. Анализ определяет наличие повреждений в цепочке ДНК сперматозоида, их способность влиять на зачатие и здоровье будущего ребенка.
- SAT-тест . Диагностический тест для изучения генетической этиологии мужского бесплодия и анализа хромосомных нарушений в сперматозоидах.
- Тест на ретроградную эякуляцию .
- Пенетрационный (проба Курцрока-Миллера) и посткоитальный тест – позволяют оценить проникающую способность сперматозоидов в цервикальную слизь.
Для объективной и качественной оценки полученных результатов рекомендуем консультацию уролога-андролога Григория Геннадьевича Ткаченко.
Записаться можно телефону клиники: + 7 812 327 03 01
Отзывы пациенток об ЭКО по ОМС в Euromed In Vitro
Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность врачу Степановой Ирине Андреевне! Ирина Андреевна лучшая, врач от бога!!! Ирина Андреевна всегда нас поддерживала и не давала опускать руки, благодаря её опыту и индивидуальному подходу к каждому в нашей семье 02.12.2024 родилась долгожданная доченька, которую мы ждали 10 лет. Спасибо огромное и всем сотрудникам Евромед, всегда было приятно посещать клинику.
Ответ клиники: Добрый день! Спасибо вам за такой искренний и трогательный отзыв! Мы очень рады, что Ирина Андреевна смогла поддержать вас на этом пути и подарить вам веру в лучшее. Рождение вашей долгожданной доченьки — это настоящее чудо, и мы счастливы, что смогли быть частью этой истории. Желаем вашей семье здоровья, радости и бесконечного счастья! С заботой, Euromed In VitroОтличная клиника. Всё понравилось. Чисто, красиво, приветливые администраторы, быстро. Уютный кабинет врача. В целом, ощущение доброжелательнности и спокойствия. Врач Лекарева Т.М. - классный специалист, волшебница, уже на следующий день стало легче. Теперь только сюда. Спасибо.
Ответ клиники: Большое спасибо за такой подробный отзыв, мы очень тронуты Вашими словами♥ Будьте здоровы! А мы всегда рядом♥ С заботой, Euromed Clinic и Euromed In VitroСамая лучшая в мире врач - Быкова Анна Константиновна. Идеальное сочетание высокого профессионализма и редкой эмпатии, чуткого отношения. При любом результате я бы повторила эти слова. В моем случае результат превзошел ожидания: замечательная дочь в 45 лет, назвала ее в честь Анны Константиновны
Ответ клиники: Спасибо вам за такой невероятно тёплый и трогательный отзыв! Ваши слова — лучшая награда для Анны Константиновны и всей нашей команды. Мы искренне рады, что ваш путь привёл к такому чудесному результату, и нам особенно приятно, что имя вашей дочери теперь связано с врачом, которому вы доверяли. Желаем вам и вашей маленькой Анне крепкого здоровья и счастья! С заботой, Euromed In VitroХочу выразить свою признательность и огромную благодарность прекрасному доктору и настоящему профессионалу своего дела - Лекаревой Татьяне Михайловне. Татьяна Михайловна на приеме относится с особым вниманием и чуткостью, не упускает никаких мелочей. Искренне благодарю Вас за вашу самоотдачу, профессионализм и человечность!
Ответ клиники: Анна, добрый день! Большое спасибо за уделённое время и такой тёплый отзыв о работе нашего доктора Татьяны Михайловны. Желаем Вам крепкого здоровья и всегда готовы прийти на помощь, если она потребуется.С заботой, Euromed In VitroБольшое спасибо Виткиной Ольге Александровне и всей команде Euromed In Vitro за то, что помогли исполниться моей заветной мечте. На протяжении года Ольга Александровна последовательно и методично вела меня к цели, проявляя профессионализм в подборе индивидуальных назначений и рекомендаций, поддерживая и даря надежду на успех на каждом этапе. Очень рада, что попала в ее заботливые и умелые руки. За год Euromed In Vitro стал для меня местом, где не просто решают медицинские проблемы, а неравнодушно и участливо помогают исполниться заветным желаниям. Здесь врачи, администраторы, сестры работают слаженной командой, помогают пациентам чувствовать себя уверенно и комфортно на всех этапах - от документарного оформления до получения прекрасной новости об успехе совместного труда. Ольга Александровна, спасибо огромное! Вы - лучшие)
Ответ клиники: Галия, благодарим Вас за отзыв! Искренне рады получить Ваши теплые слова в адрес врача нашей клиники Ольги Александровны и её коллег. Очень ценно для нас! Мы очень рады, что с нашей помощью Ваша мечта стала реальностью. Это самое ценная награда! Поздравляем Вас. С удовольствием передадим Ольге Александровне Вашу благодарность и спасибо за пожелания! От нашей команды желаем крепкого здоровья Вашей семье! С заботой о Вас, Euromed In Vitro
