Спермограмма с морфологией по Крюгеру — это качественный и количественный, визуальный, физико-химический и микроскопический анализ спермы (эякулята).
MAR-тест — это исследование спермы для определения антител к собственным сперматозоидам. Тест позволяет исключить иммунологический фактор бесплодия у мужчин.
Спермограмма выполняется в следующих случаях:
- для определения возможных причин бесплодия в паре;
- при подготовке к лечению методами вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ);
- при подозрениях на мужское бесплодие по различным причинам — из-за травм половых органов, варикоцеле, заболеваний яичек, гормональных нарушений;
- для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы;
- если мужчина уже проходит лечение по поводу бесплодия;
- если мужчина хочет стать донором спермы;
- если мужчина хочет заморозить сперму для последующего использования (провести процедуру криоконсервации).
В нашей клинике Euromed In Vitro (Санкт-Петербург) вы можете сдать спермограмму, получить её расшифровку и проконсультироваться со специалистом по поводу результатов.
Подготовка к исследованию:
- При подготовке к сдаче анализа рекомендуется воздержание от семяизвержения в течение 3-5 дней;
- Накануне исключить прием алкоголя, лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), посещение бани/сауны, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки;
- При острых заболеваниях и обострении хронических, а также если вы принимаете лекарственные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности сдачи эякулята.
Основным методом получения спермы является мастурбация. Перед сбором эякулята необходимо помочиться, тщательно вымыть руки и половой член. Сперма собирается в стерильный контейнер и затем передается в лабораторию. Если часть спермы была утеряна, следует не помещать ее в контейнер, а сообщить об этом в бланке анализа.
При возникновении сложностей получения эякулята в лаборатории, вы можете получить биоматериал в домашних условиях. Контейнер должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа и транспортироваться без сильных механических воздействий в тепле (от 20 до 37С). Однако самым надежным вариантом будет сдача анализа в нашей клинике. Мы заботимся о том, чтобы процесс сдачи спермы проходил максимально комфортно для мужчины.
В Euromed In Vitro вы можете сдать спермограмму и MAR-тест, получить расшифровку в тот же день и проконсультироваться со специалистом по поводу результатов.
Записаться на исследования можно по телефону клиники: + 7 812 327 03 01
Оценка показателей качества спермы
Согласно стандартам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) от 2010 г., эякулят исследуется по следующим показателям:
- Объём полученного эякулята. Как правило, нормой считается объем не менее 1,5 мл. Недостаточность объема эякулята может иметь разные причины: ретроградная эякуляция, дисфункция предстательной железы, полная или частичная непроходимость семявыбрасывающих протоков или просто несоблюдение воздержания от половой жизни перед сдачей анализа.
- Кислотность эякулята. Она должна составлять не менее 7,2 pH. Как правило, сперма мужчин имеет кислотность 7,8-8,0 pH.
- Количество сперматозоидов. Качественный эякулят содержит не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл объёма или не менее 39 млн во всем объёме.
- Подвижность сперматозоидов. Активные, подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно, должны составлять не менее 32% от общего числа. Только такие сперматозоиды способны достичь яйцеклетки и оплодотворить её.
- Анализ морфологической нормальности сперматозоидов – оценивается строение сперматозоидов: строение головки, шейки, средней части и жгутика. Существуют различные методы подсчета и оценки нормальных сперматозоидов. Как правило, доля сперматозоидов с аномалиями строения не должна превышать 96%.
- Жизнеспособность сперматозоидов. В случае если подвижность удовлетворяет критериям нормоспермии, дополнительно определять жизнеспособность неподвижных сперматозоидов не требуется. Если же большинство сперматозоидов неподвижны, оценивается их жизнеспособность. В норме жизнеспособных сперматозоидов должно быть не менее 58% от общего числа.
- Содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме. Сперма может в норме содержать небольшое количество лейкоцитов. Содержание эритроцитов свидетельствует об определенных отклонениях.
- Цвет спермы не является решающим фактором при оценке, однако розовый оттенок может указывать на наличие гипоспермии (превышения числа эритроцитов).
- Выявление антиспермальных антител. Их присутствие можно заподозрить по признаку спермагглютинации — склеиванию, прилипанию сперматозоидов друг к другу.
- Период разжижения спермы (в среднем 40-60 мин).
По перечисленным характеристикам и выявляется результат спермограммы. Показатели спермограммы могут меняться у одного и того же мужчины в течение нескольких месяцев. На это влияют не только заболевания, но и общее состояние, образ жизни мужчины. Поэтому однократная спермограмма редко позволяет делать далеко идущие выводы.
Как правило, для полноты оценки нужно сопоставить хотя бы две спермограммы и увидеть показатели в динамике. Только в этом таком случае можно будет сделать вывод о том, есть ли какие-то патологии в мужском половом здоровье.
Результаты спермограммы
При интерпретации показателей спермограммы используют референсные значения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения в 2010г.
Эякулят обозначается термином «нормоспермия» или «нормозооспермия», если соответствует установленным нормам.
При патологиях эякулята используются следующие термины:
- Аспермия — отсутствие эякулята: отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза.
- Олигоспермия — объём эякулята ниже нормы.
- Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
- Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения.
- Астенозооспермия — подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения.
- Тератозооспермия — морфология сперматозоидов ниже нормативного значения.
- Лейкоспермия (пиоспермия) — слишком высокая концентрация лейкоцитов.
- Некрозооспермия – снижение доли живых сперматозоидов в эякуляте (менее 58%).
Если отклонения сочетаются друг с другом, используются термины «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» и так далее.
Можно ли улучшить показатели спермограммы?
Во многих случаях это возможно – обратититесь к урологу-андрологу для выявления причины снижения качества спермы. Как правило, эта причина устранима.
Иногда спермограмма улучшается после коррекции образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, полноценное питание, снижение жирности употребляемых продуктов может существенно улучшить показатели спермы.
В некоторых случаях результаты спермограммы и MAR-теста могут говорить о мужском факторе бесплодия в семье.
В клинике Euromed In Vitro мы используем методы вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих паре зачать ребенка, даже если показатели спермограммы у мужчины не могут быть улучшены — например, метод ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита) или метод TESA/TESE (пункция сперматозоидов из яичка) и впоследствии метод ИКСИ с последующим применением ИКСИ.
Дальнейшие тесты спермы
При дальнейших исследованиях причин бесплодия в паре мы предлагаем нашим пациентам дополнительные тесты:
- HALO-тест . Этот метод в настоящее время оценивается как один из ключевых в диагностике мужского бесплодия. Анализ определяет наличие повреждений в цепочке ДНК сперматозоида, их способность влиять на зачатие и здоровье будущего ребенка.
- SAT-тест . Диагностический тест для изучения генетической этиологии мужского бесплодия и анализа хромосомных нарушений в сперматозоидах.
- Тест на ретроградную эякуляцию .
- Пенетрационный (проба Курцрока-Миллера) и посткоитальный тест – позволяют оценить проникающую способность сперматозоидов в цервикальную слизь.
Для объективной и качественной оценки полученных результатов рекомендуем консультацию уролога-андролога Григория Геннадьевича Ткаченко.
Записаться можно телефону клиники: + 7 812 327 03 01
Отзывы пациенток об ЭКО по ОМС в Euromed In Vitro
Большая благодарность , спасибо клиника! Настоящие профессионалы. Теперь я с вами навсегда, на приеме ничего лишнего , все четко, понятно. Рекомендую! Обычно у гинеколога чувство неловкости стеснения, много вопросов, Лекарева Татьяна Михайловна сумела расположить к себе, все страхи пропали . 100% доверие. Спасибо большое.
Ответ клиники: Юлия, добрый день! Спасибо за ваше доверие и отзыв! Мы искренне рады, что Татьяна Михайловна Лекарева помогла вам и ответила на все ваши вопросы. Ваше спокойствие и уверенность в руках наших специалистов — это для нас лучшая награда. . С заботой, Euromed In VitroМельникова Наталья Юрьевна-это не врач, это гений! Я не знаю как описать словами мою благодарность этому врачу! Мне много лет назад рассказали, что к ней едут со всего мира! Это чистая правда! Эксклюзивный специалист! Уникальный доктор!
Ответ клиники: Добрый день, Анна! Присоединяемся к Вашему восторгу, Наталья Юрьевна действительно уникальный специалист ♥ Благодарим за такие теплые слова! Будьте здоровы! С заботой, Euromed In VitroЗамечательная клиника. Хорошие врачи. Ещё в 2020 году родились наши двойняшки. Спасибо Вам за смысл жизни
Ответ клиники: Надежда, добрый день! Поздравляем от всей души♥ Обнимаем крепко! Здоровья малышам и родителям! С заботой, Euromed In VitroХочу поблагодарить Екатерину Олеговну, директора IN Vitro за вовлеченность в ситуацию, корректную формулировку (перевод с медицинских терминов). Быстрое решение ситуации и предложение альтернатив для дистанционного решения обращения. Так же очень важно, что Екатерина Олеговна помнит ситуацию и разговор был в специально отведенном месте без посторонних.
Ответ клиники: Кристина, благодарим за Ваши добрые слова и такой важный отзыв! Обязательно передадим его Екатерине Олеговне! Желаем крепкого здоровья! С заботой, Euromed In VitroВ интернете попались несколько отрицательных отзывов кто был на приёме у Степановой И.А. писали что врач был груб я насторожилась Но отзывы были ложными Мне очень понравилось отношение Степановой И.А, встретила на позитиве, каждый пункт обсудили все в деталях, рассказала план на протокол, осмотр провели Приём очень понравился И девушка не запомнила кто но которая рассказывает про препараты тоже замечательная И девочки на респшен приветливые Не знаю как будет дальше но 1 приём оставил массу положительных впечатлений
Ответ клиники: Спасибо вам большое за такой подробный и доброжелательный отзыв! Нам особенно ценно, что вы подошли к выбору врача вдумчиво, и рады, что личный опыт превзошёл ожидания. Обязательно передадим ваши тёплые слова всей команде — и администратору, и специалисту, сопровождающему по препаратам. Желаем вам лёгкого и успешного пути — пусть всё пройдёт максимально спокойно и с хорошим результатом!С заботой, Euromed In Vitro