Спермограмма — это качественный и количественный, визуальный, физико-химический и микроскопический анализ спермы (эякулята).
MAR-тест – это исследование спермы для определения антител к собственным сперматозоидам. Тест позволяет исключить иммунологический фактор бесплодия у мужчин.
Спермограмма выполняется в следующих случаях:
- для определения возможных причин бесплодия в паре;
- при подготовке к лечению методами вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ);
- при подозрениях на мужское бесплодие по различным причинам — из-за травм половых органов, варикоцеле, заболеваний яичек, гормональных нарушений;
- для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы;
- если мужчина уже проходит лечение по поводу бесплодия;
- если мужчина хочет стать донором спермы;
- если мужчина хочет заморозить сперму для последующего использования (провести процедуру криоконсервации).
В нашей клинике Euromed In Vitro (Санкт-Петербург) вы можете сдать спермограмму, получить её расшифровку и проконсультироваться со специалистом по поводу результатов.
Подготовка к исследованию:
- При подготовке к сдаче анализа рекомендуется воздержание от семяизвержения в течение 3-5 дней;
- Накануне исключить прием алкоголя, лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), посещение бани/сауны, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки;
- При острых заболеваниях и обострении хронических, а также если вы принимаете лекарственные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности сдачи эякулята.
Основным методом получения спермы является мастурбация. Перед сбором эякулята необходимо помочиться, тщательно вымыть руки и половой член. Сперма собирается в стерильный контейнер и затем передается в лабораторию. Если часть спермы была утеряна, следует не помещать ее в контейнер, а сообщить об этом в бланке анализа.
При возникновении сложностей получения эякулята в лаборатории, вы можете получить биоматериал в домашних условиях. Контейнер должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа и транспортироваться без сильных механических воздействий в тепле (от 20 до 37С). Однако самым надежным вариантом будет сдача анализа в нашей клинике. Мы заботимся о том, чтобы процесс сдачи спермы проходил максимально комфортно для мужчины.
В Euromed In Vitro вы можете сдать спермограмму и MAR-тест, получить расшифровку в тот же день и проконсультироваться со специалистом по поводу результатов.
Записаться на исследования можно по телефону клиники: + 7 812 327 03 01
Оценка показателей качества спермы
Согласно стандартам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) от 2010 г., эякулят исследуется по следующим показателям:
- Объём полученного эякулята. Как правило, нормой считается объем не менее 1,5 мл. Недостаточность объема эякулята может иметь разные причины: ретроградная эякуляция, дисфункция предстательной железы, полная или частичная непроходимость семявыбрасывающих протоков или просто несоблюдение воздержания от половой жизни перед сдачей анализа.
- Кислотность эякулята. Она должна составлять не менее 7,2 pH. Как правило, сперма мужчин имеет кислотность 7,8-8,0 pH.
- Количество сперматозоидов. Качественный эякулят содержит не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл объёма или не менее 39 млн во всем объёме.
- Подвижность сперматозоидов. Активные, подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно, должны составлять не менее 32% от общего числа. Только такие сперматозоиды способны достичь яйцеклетки и оплодотворить её.
- Анализ морфологической нормальности сперматозоидов – оценивается строение сперматозоидов: строение головки, шейки, средней части и жгутика. Существуют различные методы подсчета и оценки нормальных сперматозоидов. Как правило, доля сперматозоидов с аномалиями строения не должна превышать 96%.
- Жизнеспособность сперматозоидов. В случае если подвижность удовлетворяет критериям нормоспермии, дополнительно определять жизнеспособность неподвижных сперматозоидов не требуется. Если же большинство сперматозоидов неподвижны, оценивается их жизнеспособность. В норме жизнеспособных сперматозоидов должно быть не менее 58% от общего числа.
- Содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме. Сперма может в норме содержать небольшое количество лейкоцитов. Содержание эритроцитов свидетельствует об определенных отклонениях.
- Цвет спермы не является решающим фактором при оценке, однако розовый оттенок может указывать на наличие гипоспермии (превышения числа эритроцитов).
- Выявление антиспермальных антител. Их присутствие можно заподозрить по признаку спермагглютинации — склеиванию, прилипанию сперматозоидов друг к другу.
- Период разжижения спермы (в среднем 40-60 мин).
По перечисленным характеристикам и выявляется результат спермограммы. Показатели спермограммы могут меняться у одного и того же мужчины в течение нескольких месяцев. На это влияют не только заболевания, но и общее состояние, образ жизни мужчины. Поэтому однократная спермограмма редко позволяет делать далеко идущие выводы.
Как правило, для полноты оценки нужно сопоставить хотя бы две спермограммы и увидеть показатели в динамике. Только в этом таком случае можно будет сделать вывод о том, есть ли какие-то патологии в мужском половом здоровье.
Результаты спермограммы
При интерпретации показателей спермограммы используют референсные значения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения в 2010г.
Эякулят обозначается термином «нормоспермия» или «нормозооспермия», если соответствует установленным нормам.
При патологиях эякулята используются следующие термины:
- Аспермия — отсутствие эякулята: отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза.
- Олигоспермия — объём эякулята ниже нормы.
- Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
- Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения.
- Астенозооспермия — подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения.
- Тератозооспермия — морфология сперматозоидов ниже нормативного значения.
- Лейкоспермия (пиоспермия) — слишком высокая концентрация лейкоцитов.
- Некрозооспермия – снижение доли живых сперматозоидов в эякуляте (менее 58%).
Если отклонения сочетаются друг с другом, используются термины «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» и так далее.
Можно ли улучшить показатели спермограммы?
Во многих случаях это возможно – обратититесь к урологу-андрологу для выявления причины снижения качества спермы. Как правило, эта причина устранима.
Иногда спермограмма улучшается после коррекции образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, полноценное питание, снижение жирности употребляемых продуктов может существенно улучшить показатели спермы.
В некоторых случаях результаты спермограммы и MAR-теста могут говорить о мужском факторе бесплодия в семье.
В клинике Euromed In Vitro мы используем методы вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих паре зачать ребенка, даже если показатели спермограммы у мужчины не могут быть улучшены — например, метод ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита) или метод TESA/TESE (пункция сперматозоидов из яичка) и впоследствии метод ИКСИ с последующим применением ИКСИ.
Дальнейшие тесты спермы
При дальнейших исследованиях причин бесплодия в паре мы предлагаем нашим пациентам дополнительные тесты:
- HALO-тест . Этот метод в настоящее время оценивается как один из ключевых в диагностике мужского бесплодия. Анализ определяет наличие повреждений в цепочке ДНК сперматозоида, их способность влиять на зачатие и здоровье будущего ребенка.
- SAT-тест . Диагностический тест для изучения генетической этиологии мужского бесплодия и анализа хромосомных нарушений в сперматозоидах.
- Тест на ретроградную эякуляцию .
- Пенетрационный (проба Курцрока-Миллера) и посткоитальный тест – позволяют оценить проникающую способность сперматозоидов в цервикальную слизь.
Для объективной и качественной оценки полученных результатов рекомендуем консультацию уролога-андролога Григория Геннадьевича Ткаченко.
Записаться можно телефону клиники: + 7 812 327 03 01
Отзывы пациенток об ЭКО по ОМС в Euromed In Vitro
Татьяна Михайловна вела мою очень проблемную беременность. Всë благополучно разрешилось, ребенок родился в 39 недель и 1 день.
Ответ клиники: Здравствуйте! Спасибо большое за оставленный отзыв и за доверие. Мы так рады за Вас!♥ От всей души желаем вашей семье крепкого здоровья!С заботой, Euromed In VitroЭто самая лучшая клиника с самыми лучшими врачами! Записываясь на прием к любому врачу я даже не переживаю, что попаду к плохому специалисту, здесь таких нет! Все врачи как на подбор! Ни раз выручали , оперативно делали анализы, совмещали приемы! Отдельное спасибо гинекологу Анне Константиновне! Просто врач от Бога!
Ответ клиники: Добрый день! Спасибо за ваш замечательный отзыв! Нам очень приятно слышать, что вы доверяете нашим врачам и клинике. Отдельная благодарность за теплые слова о Анне Константиновне — она действительно великолепный врач, и ваши слова очень вдохновляют! Будем рады видеть вас снова! С заботой, Euromed InvitroЭта клиника старается придерживаться персонализированного подхода к пациенту. Меня удивляет выдержанность и деликатность сотрудников. Их труд нелегок, при большом потоке разных пациентов они всегда внимательны, доброжелательны и сдержаны. Спасибо им большое!🍀🍀🍀
Ответ клиники: Добрый день! Спасибо за ваш отзыв! Нам очень приятно, что вы отметили наш персонализированный подход и внимательное отношение. Мы стараемся, чтобы каждый пациент чувствовал себя комфортно, и ваши добрые слова — лучшая мотивация для всей команды. Будем рады видеть вас снова! С заботой, Евромед ИнвитроВрач очень внимательная, профессионал в своем деле
Ответ клиники: Добрый день! Спасибо большое, что нашли время и поделились впечатлениями о работе нашего врача. Ирина Андреевна действительно профессионал своего дела. И обязательно передадим ей Ваши слова. Желаем Вам крепкого здоровья! С заботой, Euromed In VitroДобрый день! Очень хотелось бы поблагодарить прекрасного доктора Крутцову Ольгу Валерьевну!!!!В апреле-мае 2023 года был протокол, ( перенос 3 мая)доктор грамотно подобрала схему соответствующую конкретно моему случаю , на приемах всегда объясняла все четко и по делу. Благодаря профессионализму и грамотному подходу Ольги Валерьевны я забеременела с первой попытки!!!!! Хочется выразить Ольге Валерьевне Огромную Благодарность 🙏🙏🙏🙏🙏Спасибо Большое!!!! Это Доктор с Большой Буквы !!! Нашему малышу уже 7 месяцев и мы бесконечно счастливы!!!!👍👍👍👍❤️❤️❤️
Ответ клиники: Добрый день! Огромное спасибо за ваш трогательный и радостный отзыв! Мы от всей души поздравляем вас с рождением малыша и безмерно рады, что благодаря профессионализму Ольги Валерьевны Крутцовой ваша мечта о материнстве осуществилась с первой попытки. Ваши теплые слова вдохновляют нас продолжать заботиться о каждом пациенте с такой же внимательностью и любовью. Мы искренне счастливы разделить с вами этот особенный момент! Желаем вам и вашему малышу крепкого здоровья и благополучия! С заботой,Euromed Invitro