Некоторые родители хотят заранее знать пол ребёнка, так как мечтают о рождении конкретно мальчика или девочки. Современные медицинские технологии и степень научного прогресса позволяют определить пол ребёнка при проведении процедуры ЭКО.
В программе ЭКО определить пол ребёнка действительно можно с помощью преимплантационного генетического тестирования. Однако выбрать пол ребёнка при ЭКО можно только по медицинским показаниям – в случае, если установлен высокий риск передачи ребёнку наследственного заболевания, связанного с женским или мужским полом.
Как формируется пол ребёнка?
За пол ребёнка отвечает набор хромосом, полученный от родителей в момент оплодотворения яйцеклетки матери. У каждого человека есть 23 пары хромосом, из которых 23-я пара – половая. У женщины это ХХ-хромосомы, а у мужчины XY. Яйцеклетка матери содержит Х-хромосому, и если сперматозоид приносит ей такую же хромосому, рождается девочка, а если Y-хромосому, рождается мальчик.
Начиная с 5-6 недели у эмбриона начинает формироваться половая система, внешние половые признаки различимы по УЗИ — с 12–14 недели.
Когда можно выбрать пол ребенка при ЭКО?
Выбор пола ребёнка при ЭКО возможен только в тех случаях, когда есть высокий риск возникновения у ребёнка генетического заболевания, ассоциированного с определенным полом.
В российском законодательстве обозначены болезни, при наличии которых при проведении ЭКО запланировать пол ребёнка могут врачи.
- Гемофилия А и В – чаще встречается у мужчин, потому что обычно наследуется по сцепленному с полом типу. Женщины, как правило, являются носительницами и могут передавать заболевание сыновьям или рождать дочерей-носительниц. В мире описано около 60 подтвержденных случаев гемофилии A или B у девочек. Поскольку современное лечение заметно увеличивает продолжительность жизни пациентов, можно ожидать, что такие случаи у девочек будут фиксироваться чаще. При этом примерно у 15–25% матерей мальчиков с гемофилией не находят соответствующих мутаций, что указывает на их возникновение «с нуля» при формировании половой клетки, то есть болезнь возможна и без носительства у родителей.
- Мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера – прогрессирующее поражение мышц. Это заболевание передаётся от матери к сыну в 50% случаев, а дочь может стать носителем мышечной дистрофии.
- Синдром фрагильной X-хромосомы (синдром Мартина-Белла) – наследственная умственная отсталость, которая является наиболее распространённой в этой категории заболеваний. Девочки наследуют предмутацию от отца. Мать может передать генетическое заболевание в 50% случаев вне зависимости от пола ребёнка, но развитие мутации в таком случае у мальчиков выше..
- Дальтонизм – цветовая слепота. От родителя-мужчины к сыну заболевание не передаётся, а любая дочь мужчины с дальтонизмом будет как минимум носителем заболевания.
- Синдром Леша-Нихана – заболевание, которое приводит к накоплению мочевой кислоты в организме. Передается от матери к сыну, девочка заболевает только если больной отец + мать — носитель.
Есть и другие неврологические и физические заболевания, которые могут передаваться от родителей к детям и становятся причиной для выбора ребёнка определённого пола. Набор заболеваний, при которых возможно выбрать пол ребенка с помощью ЭКО, определён законодательством РФ.
Законодательство в вопросе выбора пола ребёнка
Выбор при ЭКО определённого пола ребёнка запрещается федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в России» № 323. При этом врачи ориентируются на Государственный реестр редких (орфанных) заболеваний (утверждён Приказом Минздрава № 404н от 29.06.2018).
Наличие генетических заболеваний, указанных в разделе выше, позволяет через ЭКО выбрать пол ребёнка. Эти исключения помогают серьёзно снизить риски появления этих болезней у будущих детей.
Почему запрещено выбирать пол ребенка при ЭКО?
Запрет на выбор пола ребёнка связан с этическими нормами, который определяют жизнь ребёнка как наивысшую ценность вне зависимости от его пола. Главная цель вспомогательных репродуктивных технологий – помочь родителям завести ребёнка, именно для этого проводится процедура ЭКО. Мальчик или девочка родится в результате процедуры не так важно, ведь главное, что это возможность родить при бесплодии.
Согласно этике современной медицины воспринимать зачатие ребёнка как проект с заданными характеристиками недопустимо. Рождение ребёнка – это естественный биологический процесс, но также это и волшебство ожидания.
Что такое ПГТ при ЭКО и когда рекомендуют провести диагностику?
Узнать пол ребенка при ЭКО возможно с помощью специального анализа, который рекомендован при наличии у родителей опасных заболеваний, которые могут существенно повлиять на здоровье ребёнка.
ПГД / ПГТ – это преимплантационое генетическое тестирование, которое помогает определить отсутствие генетических нарушений у эмбриона до переноса в матку. ПГД эмбриона при ЭКО позволяет избежать тяжёлых последствий для здоровья будущего ребёнка в случае передачи ему от родителей наследственных заболеваний.
Диагностика включает три метода тестирования: тестирование по моногенным заболеваниям, на анеуплоидии, при структурных перестройках хромосом. Обследования позволяют установить наличие конкретных наследственных заболеваний, количество хромосом и изменения в архитектуре хромосом.
Если говорить о конкретных обозначениях диагностик, то ПГТ-М определяет наличие определенных генетических заболеваний, ПГТ-А проверяет наличие лишних или отсутствие недостающих хромосом, а ПГТ-SR выявляет носителей транслокаций или инверсий, связанных с хромосомами.
Делать ли ПГД при ЭКО – этот вопрос следует обсудить с врачом на консультации. Врачи клиники Евромед Инвитро тщательно проверяют здоровье каждой пары, которая планирует ЭКО, поскольку это напрямую влияет на результат процедуры.
Пол эмбриона при ЭКО в случае проведения ПГТ определяется автоматически, вне зависимости от желания родителей установить пол ребёнка. Диагностика проводится не для того, чтобы с помощью ЭКО зачать мальчика или девочку, а для выявления рисков передачи тяжёлых наследственных заболеваний.
В клинике Евромед Инвитро созданы все условия для того, чтобы запланировать беременность и пройти её с минимальными рисками для здоровья родителей и ребёнка. У нас есть всё необходимое для проведения ЭКО: родить мальчика или девочку с помощью вспомогательных репродуктивных технологий можно здоровыми и счастливыми.
Для подробной консультации, тщательной подготовки и качественного проведения процедуры ЭКО вы можете записаться с помощью удобной формы на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01
Частые вопросы
Какой пол чаще рождается при ЭКО?
Соотношение полов при рождении детей с помощью ЭКО примерно соответствует статистике естественных родов.
В какой стране можно сделать ЭКО с выбором пола ребенка?
В России можно выбрать пол ребёнка исключительно в том случае, если наследственное заболевание может передаваться по полу ребенка. По личному желанию в большинстве стран запрещено выбирать пол ребёнка. Разрешено это делать только в некоторых штатах США, в Мексике, на северном Кипре, а также в ОАЭ, но в отдельных случаях.
Список использованной литературы:
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 55. Применение вспомогательных репродуктивных технологий [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/3b0e0cbbd6f1b1a07c0b0b3d4df406a2ecf108a1
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Preimplantation Genetic Testing. Committee Opinion No. 799 [Электронный ресурс]. URL: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/03/preimplantation-genetic-testing
- NHS Genomics Education Programme. Preimplantation genetic testing [Электронный ресурс]. URL: https://www.genomicseducation.hee.nhs.uk/genotes/knowledge-hub/preimplantation-genetic-testing
- ESHRE PGT Consortium, Carvalho F., Coonen E., Goossens V. et al. ESHRE PGT Consortium good practice recommendations for the organisation of PGT // Human Reproduction Open. 2020. Vol. 2020, No. 3 [Электронный ресурс]. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7257111