Петлевая LEEP эксцизия шейки матки в СПб

LEEP-эксцизия или петлевая диатермоэлектроэксцизия шейки матки ― малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором с шейки матки и цервикального канала удаляется участки ткани с патологией.

Операция эксцизии шейки матки проводится, чтобы выявить онкологию или вовремя устранить клетки в предраковом состоянии. В чем суть процедуры: измененный участок иссекают петлей в форме полукруга ― отсюда и происходит название метода. После этого удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование.

Материал подготовила врач-гинеколог-хирург, акушер-гинеколог Euromed In Vitro Собивчак Мария Сергеевна

Показания к петлевой эксцизии шейки матки

LEEP-эксцизия проводится строго по показаниям врача-гинеколога, онкогинеколога и только после тщательной диагностики пациентки. Специалист может назначить женщине такую операцию, если у неё есть один из следующих диагнозов:

HSIL (дисплазия 2-й или 3-й степени), что считается истинным предраком шейки матки;
длительно существующая LSIL (дисплазия 1-й степени).

У процедуры есть показания и противопоказания, которые устанавливаются индивидуально на консультации с врачом. Решение, можно ли проводить пациентке эксцизию шейки матки при дисплазии, врач принимает, исходя из персональных показаний женщины.

Преимущества петлевой эксцизии шейки матки

Возможность точно контролировать глубину воздействия, что минимизирует риск повреждения здоровой ткани.
Коагулирующее действие делает операцию бескровной и минимизирует риск инфицирования во время хирургического вмешательства.
Отсутствие болей в послеоперационный период.
Быстрый процесс заживления, благодаря чему достигается короткий реабилитационный период.
Отсутствие необходимости частых посещений клиники для проведения обработки оперированного участка.

Как подготовиться к эксцизии шейки матки?

Перед процедурой женщина сдает ряд анализов и получает назначение врача:

Клинический анализ крови (срок годности ― 10 дней).
Общий анализ мочи (срок годности 10 дней).
Коагулограмма (МНО, фибриноген, ПТИ, АЧТВ; срок годности 10 дней).
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин, глюкоза; срок годности ― 10 дней).
RW, HbsAg, HCV, HIV (срок годности ― 2 месяца).
ЭКГ (срок годности ― 1 месяц).
Заключение терапевта клиники Euromed (срок годности ― 1 месяц).
Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография легких (действительна 1 год).
Мазок на флору (срок годности ― 10 дней), ПЦР на ИППП ― по показаниям.

Как проводится эксцизия шейки матки?

LEEP-эксцизию можно проводить в любой день цикла, кроме периода самих месячных, она длится 10–20 минут. Операцию выполняет гинеколог-хирург под общей или местной анестезией ― способ обезболивания врач и пациентка предварительно обсуждают на консультации.

Эксцизия под общим наркозом проводится строго натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или жидкости должно пройти не менее 12 часов).

В ходе операции врач осматривает шейку матки, осторожно удаляет пораженный участок с шейки матки, а также проводит забор клеток из цервикального канала ― эти материалы отправят на гистологическое исследование.

В Euromed In Vitro мы проводим конизацию в том числе аппаратом «Фотек» ― это радиоволновой инструмент, который позволяет безопасно провести хирургическое вмешательство с минимальной травматичностью для тканей.

У «Фотека» есть целый ряд преимуществ:

это очень точный аппарат, который позволяет безопасно удалить пораженные ткани, минимально задевая здоровые участки;
низкая кровопотеря при вмешательстве;
ткани быстро восстанавливаются после процедуры;
из-за точного воздействия конизация «Фотеком» не деформирует шейку матки и не оставляет рубцов, поэтому метод подходит даже для нерожавших женщин;
после процедуры минимальный риск рецидивов заболевания.

Что происходит после эксцизии шейки матки?

После операции женщина 1–2 часа находится под присмотром медперсонала в дневном стационаре клиники. Затем врач-гинеколог даст рекомендации по восстановлению, и пациентка может отправиться домой.

Несколько дней женщину может беспокоить умеренный болевой синдром, который легко снимается обезболивающими препаратами. Через 2–3 дня этот симптом проходит.

В первый день после эксцизии женщину могут беспокоить умеренные кровянистые выделения. В норме скудные кровянистые выделения могут продолжаться в течение месяца. В такой ситуации можно использовать только гигиенические прокладки ― пользоваться тампонами на период восстановления шейки матки категорически запрещено. Однако если кровотечение усиливается, меняется цвет выделений, появляются локальные боли, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

В течение 2–6 недель после процедуры шейка матки женщины полностью восстанавливается. В этот период важно соблюдать рекомендации лечащего врача.

В период восстановления нельзя:

принимать ванну, плавать в бассейне или водоемах;
посещать сауну или баню;
поднимать тяжести и допускать чрезмерную физическую нагрузку;
вести половую жизнь.

Преимущества хирургического лечения гинекологических заболеваний в клинике Euromed

В нашей клинике практикуется индивидуальный подход к каждой пациентке. При выборе метода лечения врачи-гинекологи учитывают специфику течения заболевания, наличие сопутствующей патологии и особенности образа жизни женщины.
Врачи-гинекологи ― высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения хирургических операций при гинекологических заболеваниях.
Мы в нашей клинике используем только самые современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний.
Euromed — клиника полного цикла, при необходимости для уточнения диагноза и выбора метода лечения привлекаются специалисты из других областей — маммолог, репродуктолог, уролог и др.
Хирургия одного дня, практически без отрыва от работы и повседневных занятий, когда пациентке не требуется госпитализация и нахождение в стационаре.
После операции пациентка находится под наблюдением оперирующего врача-гинеколога для контроля результатов лечения.

Записаться на консультацию к врачу-гинекологу можно онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01.

Цены:

LEEP-эксцизия шейки матки с седацией — 35 000 рублей;
LEEP-эксцизия шейки матки без седации — 27 000 рублей.

Записаться на консультацию: онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01

Частые вопросы

Что такое эксцизия?

Это гинекологическая процедура, в ходе которой хирург-гинеколог удаляет патологические ткани шейки матки. Это современный безопасный метод лечения онкологии и предракового состояния шейки матки.

Как делается эксцизия?

Врач проводит предварительное обследование пациентки, собирает полный гинекологический анамнез и назначает необходимые анализы. Если противопоказаний нет, проводится операция: под местным или общим наркозом женщине одним или несколькими воздействиями удаляют измененные ткани и коагулируют поврежденные сосуды.

Для чего делают эксцизию?

Эксцизию применяют, чтобы удалить клетки шейки матки в предраковом состоянии и обезопасить таким образом женщину от развития рака. Процедуру проводят и при онкологии, чтобы провести гистологическое исследование.

Конизация и эксцизия шейки матки ― чем они отличаются?

Эти процедуры очень похожи. Ключевое различие заключается в объеме и форме удаляемых тканей: при конизации удаляется более объемный участок в форме конуса, при петлевой эксцизии удаляется меньше ткани в форме полукруга. Метод подбирается индивидуально и зависит от того, где расположены пораженные клетки.

Сколько по времени длится операция эксцизии?

Операция LEEP-эксцизии длится 10–20 минут.

Сколько кровит после эксцизии шейки матки?

Выделения после операции могут длиться несколько недель (до 3–4), постепенно прекращаясь. Нормальные месячные после эксцизии шейки матки, как правило, начинаются в стандартном графике, однако могут быть более обильными и продолжительными.

Можно ли заниматься сексом или мастурбировать после эксцизии?

В течение нескольких недель после эксцизии матка восстанавливается. Поэтому в первый месяц после операции необходимо воздержаться от секса, использования тампонов и других проникновений.

Можно ли забеременеть после эксцизии шейки матки?

Практически в 100% случаев эта операция не влияет на возможность зачатия. Беременность после эксцизии шейки матки может наступить, однако для нормального течения беременности между операцией и зачатием должно пройти не менее года.

Можно ли рожать после эксцизии?

Планирование беременности возможно не ранее чем через три месяца после процедуры (в случае если контрольные мазки чистые). Хирургическое лечение шейки матки не является противопоказанием к родам. У женщины могут возникнуть проблемы с вынашиванием,так как шейка матки после операции становится более короткой, но далеко не у всех. Кроме того, сейчас есть методы, которые позволят женщине сохранить беременность до доношенного срока и родить здорового малыша, даже есть шейка не будет справляться со своей функцией.

Может ли пропасть ВПЧ после эксцизии?

ВПЧ после операции уходит практически у 100 % женщин, так как вирус живет только в пораженных клетках, а если мы удалили пораженные клетки, то и ВПЧ вместе с ними. Но даже если он после операции останется, то после вакцинации и с течением времени организм также может справиться с оставшимся ВПЧ, и произойдет самоудаление вируса.