По будням,
с 10 до 18:00Заказать звонок

Номер вашего телефона

Бесплодие женское

У женщин различают бесплодие первичное и бесплодие вторичное. Если у женщины никогда не было беременности — это первичное бесплодие. Если у нее была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась (родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью), последующее бесплодие считается вторичным. Особую проблему представляют случаи так называемого необъяснимого бесплодия. Чаще всего причина его просто не может быть выявлена современными методами диагностики.

Каковы основные причины бесплодия у женщин? Почему не наступает беременность?

Как и у мужчин, причиной женского бесплодия могут стать воспалительные и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. Мазки из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала показывают наличие и интенсивность воспалительного процесса. При необходимости может быть проведено дополнительное обследование на наличие инфекций и назначено лечение.

Другой причиной не наступления беременности могут являться гормональные нарушения: отсутствие овуляции или недостаточно высокий уровень прогестерона во вторую фазу менструального цикла.

Что такое эндокринное бесплодие?

Бесплодие может быть вызвано и нарушением функции других желез эндокринной системы. Эндокринное бесплодие, как правило, сопровождается характерными внешними признаками. Например, при нарушении функции надпочечников и яичников может наблюдаться оволосение по мужскому типу. При снижении функции щитовидный железы характерны увеличение массы тела, вялость, сухость кожи и ломкость ногтей. При сахарном диабете отмечается жажда, усиление аппетита, уменьшение веса, слабость.

При эндокринном бесплодии, как правило, нарушается менструальный цикл: интервал между менструациями удлиняется, месячные могут задерживаться на 14-30 дней и более, а иногда и вовсе отсутствовать.

Иммунная система играет очень важную защитную роль в сохранении здоровья человека в течение всей жизни, защищая его от воздействия инфекций, бактерий и вирусов. Иммунитет борется с ними, не позволяя нанести вред организму. Однако сбой в работе этой системы может также приводить к бесплодию. В этом случае сперматозоиды партнера или образовавшийся эмбрион воспринимаются как чужеродные и атакуются клетками иммунной системы, что нарушает процессы оплодотворения и вынашивания беременности.

Что такое иммунологическое бесплодие?

К иммунологическому бесплодию относят образование антиспермальных антител как у мужчин, так и у женщин. У мужчин антитела к сперматозоидам образуются в семенной плазме, что приводит к их агглютинации — то есть «склеиванию» между собой, что препятствует их поступательному движению. У женщин антиспермальные антитела препятствуют проникновению сперматозоидов через канал шейки матки.

Еще одним вариантом бесплодия является нарушение проходимости маточных труб, что делает беременность невозможной, так как яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и попасть в полость матки. В этом случае говорят о трубном бесплодии. Препятствие может быть как в самой трубе, так и между яичником и трубой в виде спайки. В таком случае говорят о перитонеальном бесплодии. Часто спаечный процесс охватывает и маточную трубу, нарушая ее проходимость, и яичник, что вызывает трубно-перитониальное бесплодие.

Продвижению яйцеклетки по маточной трубе способствует множество ресничек, выстилающих ее изнутри. В результате воспаления реснички могут становиться неподвижными. В этом случае труба, даже будучи анатомически проходимой, функционально неполноценна, что также является причиной трубного бесплодия.

Анатомические дефекты матки, врожденные или приобретенные, могут быть причиной маточной формы бесплодия. К врожденным дефектам относятся пороки развития (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородки в полости матки). Приобретенные дефекты чаще всего являются результатом внутриматочных вмешательств (рубцовая деформация матки, внутриматочные сращения и т. д.). Иногда так называемый «загиб» матки также рассматривают как возможную причину бесплодия, однако достоверных данных, подтверждающих этот факт, нет.

В настоящее время одной из ведущих причин бесплодия считается эндометриоз — разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределами полости матки. Эти клетки могут приживаться в местах, им вовсе несвойственным — на брюшине, наружной поверхности яичников и маточных трубах. В дальнейшем эти очаги ведут себя так, словно находятся в матке: изменяются по дням цикла, кровоточат во время менструации. Разрастание эндометрия в нетипичных местах и наличие крови в малом тазу нарушает процесс оплодотворения, препятствуя зачатию. Это заболевание можно заподозрить по следующим симптомам: боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец, усиливающиеся во время месячных и при половой жизни, мажущие коричневатые выделения из половых путей до и после менструации.

При смешанной форме бесплодия у женщины наблюдается сочетание нескольких факторов, ведущих к бесплодию: непроходимость маточных труб (трубный фактор бесплодия), гормональные нарушения, эндометриоз.