В нашей клинике как женщины, так и мужчины могут провести диагностику и лечение бесплодия. Пара считается бесплодной, если у женщины не наступает беременность в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции.
Лечение включает в себя все современные методы, направленные на преодоление бесплодия. Эффективное лечение бесплодия проводится только под контролем специалистов. После консультации гинеколога-репродуктолога пациенту или паре назначается необходимое обследование и лечение.
Материал проверила врач—гинеколог-репродуктолог Euromed In Vitro Степанова Ирина Андреевна.
Причины женского бесплодия:
Существует более 20 факторов, которые могут в той или иной степени влиять на репродуктивную способность женщины. Наиболее часто женское бесплодие вызывают следующие причины:
- Гормональные нарушения, которые влияют на менструальный цикл и овуляцию. Они могут быть вызваны болезнями эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, яичников и других органов), проблемами с надпочечниками (повышенный уровень кортизола также может негативно влиять на цикл и фертильность).
Также с гормональными нарушениями может быть связан поликистоз яичников — патология, при которой в яичниках образуются многочисленные кисты, что приводит к нерегулярной овуляции и повышенному уровню мужских гормонов в организме женщины. Иногда бесплодие связывают с повышенной выработкой гормона пролактина — это может быть вызвано стрессом, физическими перегрузками и встречается даже у молодых женщин.
- Иммунологические проблемы, вследствие которых появляются антитела, нарушающие оплодотворяющую способность сперматозоидов (антиспермальные антитела).
- Заболевания матки, как врожденные, так и приобретенные: миома, полипы, эндометрит, рубцы и др. Эти патологии влияют на структуру матки, могут деформировать ее или вызвать разрастания слизистой, что препятствует естественной имплантации эмбриона.
- Спаечный процесс в области малого таза, отсутствие маточных труб (трубное бесплодие). Наличие спаек может приводить к непроходимости маточных труб, что затрудняет встречу яйцеклетки со сперматозоидами. Спаечный процесс может быть вызван инфекциями, ранее перенесенными операциями или эндометриозом.
- Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия, что приводит к формированию спаечного процесса. Из-за этой патологии также может нарушаться овуляция и усложняется имплантация.
- Хромосомная патология. Генетические аномалии могут ухудшать качество яйцеклеток, а также негативно сказываться на развитии эмбриона и приводить к невынашиванию беременности или неудачным попыткам ЭКО.
В ряде случаев причины выявить затруднительно, и тогда диагностируют идиопатическое бесплодие. Если у женщины выявлено несколько факторов, ведущих к невозможности зачатия ребенка, речь идет о сочетанном бесплодии.
Также не стоит забывать о влиянии на фертильность образа жизни женщины и наличия вредных привычек. При злоупотреблении алкоголь сказывается на гормональном балансе, влияет на качество яйцеклеток, а курение может привести к преждевременному истощению яичников. Бесплодие также может быть вызвано хроническим стрессом (вновь из-за влияния на гормональный баланс, а вслед за этим — на менструальный цикл и фертильность).
Причины мужского бесплодия
Причины мужского бесплодия разнообразны: от воспалительных процессов в половых органах до генетических нарушений. Среди самых распространенных — нарушения, влияющие на выработку, выведение или качество спермы:
- Гипогонадизм — нарушение, при котором яички не производят достаточного количества тестостерона.
- Крипторхизм — состояние, при котором одно или оба яичка не опустились в мошонку, из-за чего страдает терморегуляционная функция, и повышенная температура в области яичек может приводить к ухудшению качества спермы.
- Варикоцеле — расширение вен в области мошонки также приводит к нарушениям терморегуляции.
- Нарушения в работе семявыносящих путей. Это может быть закупорка путей вследствие инфекций мочеполовой системы или травм, а в более редких случаях агенезия — врожденное отсутствие семявыносящих протоков, из-за чего сперматозоиды не попадают в семенную жидкость.
- Патологии хромосом, влияющие на выработку спермы и ее качество.
- Заболевания щитовидной железы.
- Также на выработку спермы может влиять длительное тепловое воздействие (частое посещение бани или сауны или даже автомобильный подогрев сиденья).
Помимо этого, мужское бесплодие может быть связано с перенесенными инфекциями (например, гонорея или хламидиоз могут влиять на репродуктивную систему), образом жизни, вредными привычками, стрессом.
Выполнение спермограммы — первый пункт в диагностике мужского бесплодия. Именно она оценивает характер имеющихся проблем и заболеваний. Исходя из результатов спермограммы врач назначает последующее лечение.
Методы лечения бесплодия
- Лечение женского бесплодия может быть консервативным, оперативным (с помощью хирургического вмешательства) или с помощью ВРТ. В первом случае пациенткам после диагностики назначается медикаментозное лечение. Во втором — предполагается проведение операции. В третьем – подбирается программа ЭКО в соответствии с состоянием женщины.
- Мужское бесплодие лечится также строго индивидуальными методами и схемами. При консервативном лечении проводится лекарственная терапия, влияющая на гормональный фон, убирающая воспалительные процессы. При оперативном вмешательстве устраняются непроходимость семяизвержения, дефекты половых органов и т. д.
Гормонотерапия
Если бесплодие обусловлено патологиями эндокринной системы, эндометриозом или другими нарушениями, связанными с гормональным балансом в организме, лечащий врач может назначить гормонотерапию.
Если речь идет о женском бесплодии, то цель терапии — компенсировать недостаточную выработку необходимых гормонов или устранить переизбыток, нормализовать менструальный цикл и процесс овуляции. Если о мужском — то скорректировать уровень тестостерона, улучшить показатели спермы. Стратегия каждого лечения зависит от индивидуальных показателей пациентов. В большинстве случаев лечение гормонального бесплодия с помощью гормонотерапии имеет эффект и дает возможность успешного зачатия.
Технологии ВРТ
Если вылечить бесплодие консервативными методами не удается, врачи рекомендуют лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ВМИ, ЭКО, ИКСИ, ТЕСЕ/ПЕСА.
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Особенность метода ВМИ заключается в том, что эта процедура максимально приближена к естественному зачатию. Суть ее в том, что врач вводит женщине биоматериал партнера через катетер. Процедура безболезненная и занимает всего лишь несколько минут.
Перед ВМИ оба партнера проходят обследования, а саму процедуру назначают на момент созревания у женщины фолликулов. Иногда процедуре ВМИ предшествует гормонотерапия, направленная на стимуляцию яичников. Если гормонотерапия и ВМИ не приносят желанных результатов, пары обращаются к другим ВРТ.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — комплексная подготовка к искусственному оплодотворению: от первичных осмотров до переноса культивированных эмбрионов. Наполнение ЭКО может различаться: в некоторых случаях его могут проводить в рамках естественного цикла женщины или с гормональной стимуляцией. Вид протокола выбирает врач-репродуктолог индивидуально.
- ИКСИ — метод оплодотворения, когда в лабораторных условиях в биоматериале мужчины отбирается наиболее жизнеспособный сперматозоид и вводится в яйцеклетку. Процедура проводится в рамках ЭКО, когда есть фактор мужского бесплодия.
- ТЕСА/ПЕСА — метод лечения тяжелого мужского бесплодия, когда невозможно получить жизнеспособные сперматозоиды естественным путем. В рамках ТЕСА/ПЕСА сперму забирают искусственным путем с помощью чрезкожной биопсии яичка с использованием специального шприца.
Провести ЭКО в нашей клинике можно платно и бесплатно по полису ОМС. Проведение процедуры в Euromed In Vitro включает консультации врача-репродуктолога, обследования партнеров, проведение медикаментозной терапии, коррекция цикла, извлечение и отбор наиболее жизнеспособных яйцеклеток и сперматозоидов, хранение, культивирование и перенос эмбриона, подтверждение беременности. О платных программах и дополнительных услугах в рамках ЭКО можно прочитать здесь.
Также пациентки из любого региона России могут сделать протокол ЭКО в нашей клинике бесплатно по полису ОМС. Это возможно для пар и для женщин с любым семейным положением, у которых есть подтвержденный диагноз «бесплодие». Программа ЭКО в Euromed In Vitro дает возможность жителям из разных регионов страны по полису ОМС получить эффективное лечение по лучшим современным репродуктивным технологиям от ведущих специалистов — бесплатно. При этом платное ЭКО и ЭКО по полису ОМС не различаются — будущие пациенты в обоих случаях получают весь необходимый комплекс лечения и шансы на успешное зачатие.
Важно помнить, что лучший результат достигается, если как можно раньше обратиться со своими проблемами к врачу.
Как проходит первая консультация врача-репродуктолога в Euromed In Vitro
При первом посещении врач-репродуктолог проведет опрос обоих партнеров, чтобы собрать все важные данные об их здоровье, образе жизни, перенесенных заболеваниях, трудностях с зачатием, и назначит обследования, чтобы определить причины бесплодия. Исходя из результатов, врач составит план лечения бесплодия. Также во время первого приема женщине проводят ультразвуковую фолликулометрию, чтобы начать отслеживать течение менструального цикла и изменения в состоянии внутренних половых органов.
Первая консультация длится 1–1,5 часа. Важно: если вы уже проходили обследования и лечения, возьмите с собой результаты и документы об истории болезни — это может дать репродуктологу нужную информацию.
- Консультация гинеколога-репродуктолога — 6000 рублей
Записаться на консультацию гинеколога-репродуктолога можно по телефону + 7 812 327 03 01 или онлайн на нашем сайте
Протоколы ЭКО в Санкт-Петербурге
ЭКО по полису ОМС в клинике Euromed In Vitro
Как получить направление на ЭКО по полису ОМС?
Отзывы пациенток об ЭКО по ОМС в Euromed In Vitro
Обратилась к Александру Владимировичу по совету моего гинеколога [...]. Давно искала, где можно сделать пластическую операцию половых губ. Но ни один гинеколог, которого ранее посещала, не мог никого порекомендовать. Просто говорили, что нужно сделать операцию, ищите место. Потом, когда посетила гинеколога в [...], наконец, я получила рекомендацию, к кому пойти на консультацию по этому вопросу. Сходила на консультацию к Александру Владимировичу. Он рассказал об операции. Думала недолго, но трудно было принять решение, так как никогда никаких хирургических вмешательств в моё тело не производилось. В феврале 2025 года я решилась на операцию: резекция малых половых губ контурная. Хоть это непростая операция была в моём случае и время на заживление потребовалось, но я очень довольна результатом и благодарна Александру Владимировичу! Понравилось Врач всегда принимал вовремя. На консультациях всё подробно объяснял, как будет проходить операция и что нужно перед ней сделать (анализы и пр.). С врачом было комфортно на всех консультациях до и после операции, несмотря на то, что это очень деликатная область тела. Врач внушает доверие своим профессионализмом. Операция проходила в клинике на Суворовском пр., где очень хорошие условия пребывания (палата) и очень хорошее отношение со стороны медсестёр. Благодарю Александра Владимировича, врача-анестезиолога и весь медицинский персонал, кто сопровождал во время операции и после неё. Очень положительное, тёплое впечатление осталось! Однозначно рекомендую!
Ответ клиники: Спасибо за такой подробный и доверительный отзыв. Очень важно, что вы поделились своим опытом в такой деликатной теме и отметили внимательность Александра Владимировича на всех этапах: от консультации до восстановления после операции. Рады, что вам было комфортно, а результат оправдал ожидания. Отдельно благодарим за слова в адрес анестезиолога, медсестёр и всей команды. Желаем вам крепкого здоровья, спокойного восстановления и хорошего самочувствия ❤️ С заботой, Euromed ClinicБлагодарю. За внимание, профессионализм, эмпатию и высший уровень всех докторов и медсестёр клиники, подоготовивиших меня к операции и проведших её.
У меня не очень простой случай из-за хронического заболевания. В двух клиниках со мной просто не захотели ''возиться''. Здесь же, начиная от консультанта операционного блока Веры до всех-всех-всех, ко мне отнеслись с вниманием и пониманием моей ситуации, не нагнетая её, но и не упуская ни малейшей детали. Анестезиологи Алиев Осман Магомедаминович, Блинда Игорь Владимирович, терапевт Хафизова Александра Рустемовна, операционная медсестра Протасова А.А., медсестра в операционной палате и, конечно, гинеколог Гавричкова Юлия Владимировна! Я в силу своего основного заболевания видела много врачей, и могу с уверенностью сказать, что такой профессионализм, этика и такт мне не встречались давно. Спасибо вам! Ответ клиники: Мария, добрый день. Благодарим Вас прежде всего за доверие и за то, что нашли время поделиться своим опытом. Для нас очень ценно, что даже в непростой ситуации Вы почувствовали внимание, поддержку и профессионализм нашей команды. Мы обязательно передадим Ваши теплые слова всей команде специалистам, которые принимали участие в Вашем лечении. Спасибо за оказанное доверие. Желаем Вам крепкого здоровья, благополучия и всего самого доброго! Всегда готовы помочь! С заботой, Euromed Clinic и Euromed In VitroБлагодарна Анне Константиновне Быковой за высокий профессионализм, чёткие инструкции, подробное объяснение всех деталей протокола и за человечное тёплое отношение ко мне!
Ответ клиники: Анна, добрый день, Благодарим Вас за теплые слова в адрес Анны Константиновны. Нам очень приятно, что Вы отметили ее профессионализм, внимательное отношение и умение подробно объяснить все этапы лечения. Обязательно ей передадим Вашу благодарность. Спасибо за доверие к нашей клинике! Желаем Вам крепкого здоровья и всего самого доброго!С заботой, Euromed In VitroБлагодарю вас.
Ответ клиники: Благодарю вас. Добрый день, Павел, Благодарим Вас за доверие наше клинике и добрую обратную связь. Желаем Вам крепкого здоровья! Всегда готовы помочь, Благодарю вас.Euromed In VitroПроходила процедуру гсг с седацией. Все замечательно: уснула и проснулась без боли! Спасибо врачам и всему медперсоналу!
Ответ клиники: Спасибо за ваш отзыв. Очень приятно, что процедура прошла для вас спокойно и комфортно, без боли и лишнего напряжения. Благодарим, что отметили работу врачей и медицинской команды. Желаем вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия 💚 С заботой, Euromed In Vitro