«ЭКО с двойной стимуляцией» или «Шанхайский протокол ЭКО» – новая нестандартная программа в Euromed In Vitro, которая помогает достигнуть результатов даже в самых сложных случаях.
Материал проверила гинеколог-репродуктолог Euromed In Vitro, врач высшей категории Виткина Ольга Александровна
Особенность программы в том, что метод двойной стимуляции проводится за один менструальный цикл. Это позволяет увеличить шансы на получение качественных яйцеклеток в большем количестве.
Двойная стимуляция ЭКО – не универсальная программа и подходит не всем пациенткам.
Кому показана программа «ЭКО с двойной стимуляцией»?
- Женщинам любого возраста со сниженным овариальным резервом.
При снижении овариального резерва возможен недостаточный ответ яичников на стимуляцию: получение менее четырех фолликулов на трансвагинальной пункции. В группу риска входят женщины
💚 в возрасте 40 лет и старше;
💚 с «бедным» ответом яичников на стимуляцию в предыдущих протоколах ЭКО;
💚 со сниженным овариальным резервом (менее 5-7 антральных фолликулов, АМГ <1 нг/мл).
Таким пациенткам требуется индивидуальный подход в выборе овариальной стимуляции.
- Субоптимальный (недостаточный) ответ яичников на стимуляцию при нормальном овариальном резерве
При субоптимальном ответе яичников на стимуляцию получают меньшее число ооцитов, чем ожидалось на основании оценки количества антральных фолликулов и уровня АМГ.
- Необходимость получения максимального количества яйцеклеток/эмбрионов в сжатые сроки (например, планирование оперативного лечения, лучевой терапии или химиотерапии при онкологических заболеваниях)
- В случае отсутствия оплодотворения яйцеклеток после первой пункции фолликулов или отсутствия эмбрионов для переноса/криоконсервации после культивирования
При проведении стандартного протокола с однократной стимуляцией возможно проведение повторной стимуляции во второй фазе менструального цикла, если было получено небольшое количество яйцеклеток, они не оплодотворились или эмбрионы остановились в развитии.
- В случае, если наблюдается асинхронное развитие фолликулов у пациентки, уже вступившей в стандартный протокол стимуляции
! Во всех вышеперечисленных случаях двойной этап оплодотворения и культивирования позволяет накопить большее количество эмбрионов/яйцеклеток, чем при проведении однократной стимуляции или протокола в естественном цикле.
Как проводится программа?
- Двойная стимуляция при ЭКО в одном цикле начинается с первой стимуляции в первой фазе менструального цикла (со 2-3 дня), затем проводится пункция фолликулов.
- Через 3–5 дней после пункции, уже во второй фазе менструального цикла, повторно стимулируют яичники и пунктируют фолликулы.
- Все полученные яйцеклетки/эмбрионы за время двойной стимуляции яичников при ЭКО криоконсервируют для отсроченного оплодотворения/переноса.
- Часто количество получаемых яйцеклеток после второй стимуляции несколько больше, чем после первой.
- Качество получаемых при первой и второй стимуляции ооцитов/эмбрионов не отличается.
Почему полученные эмбрионы всегда замораживают?
Перенос всегда осуществляется во второй фазе цикла, а после второй пункции эндометрий не соответствует периоду окна имплантации (наилучшему времени для подсадки эмбриона). Поэтому все полученные эмбрионы криоконсервируют, а затем репродуктолог определяет наилучшее время для переноса, и тогда эмбрион размораживают и переносят.
- Приёмы репродуктолога (осмотр, УЗИ органов малого таза, сбор анамнеза, консультация);
- Лабораторное обследование пары перед началом программы;
- УЗ-мониторинги фолликулогенеза (неограниченно);
- Стандартное медикаментозное сопровождение протокола (до 100 000 рублей);
- Трансвагинальная пункция яичников под контролем УЗИ (дважды);
- Консультация анестезиолога (дважды);
- Анестезиологическое пособие (дважды);
- Нахождение в палате дневного стационара после пункции (дважды);
- Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО (дважды);
- Культивирование эмбрионов до стадии бластоцист (дважды);
- Криоконсервация эмбрионов (1 соломина, дважды)
- Разморозка криоконсервированного эмбриона(-ов) при сегментировании цикла
- Перенос эмбриона(-ов) (однократно)
- Составление программы поддержки лютеиновой фазы стимулированного цикла
- Подтверждение беременности (ХГЧ+УЗИ)
- Криоконсервация спермы партнера при необходимости (однократно)
- Хранение эмбрионов и спермы партнера в течение одного месяца
Стоимость программы «ЭКО с двойной стимуляцией» в Euromed In Vitro– 290 000 рублей.
Записаться на консультацию к репродуктологу Euromed In Vitro, а также задать интересующие вопросы можно по телефону + 7 812 327 03 01