По будням,
с 10 до 18:00Заказать звонок

Номер вашего телефона

Непроходимость маточных труб

Нарушение проходимости (непроходимость) маточных труб-одна из причин бесплодия (трубно-перитонеальный фактор): именно в маточной трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом и оплодотворяется, затем по маточной трубе образовавшийся после оплодотворения яйцеклетки эмбрион попадает в полость матки. Если невозможно восстановить проходимость маточных труб оперативным путем или маточные трубы удалены необходимо проведение ЭКО. Нарушение проходимости маточных труб связано с воспалительным процессом в трубах (сальпингитом) на фоне инфекций(ИППП-инфекции, передающиеся половым путем) и образовавшимися вследствие воспаления или после оперативных вмешательств сращениями (спайками), эндометриозом, внутриматочными манипуляциями (искусственные аборты, внутриматочные спирали,диагностические выскабливания).

Анализы и исследования на проходимость маточных труб

Исследование проходимости маточных труб — обязательная процедура при обследовании по поводу бесплодия. Если маточная труба запаяна в концевом отделе, имеет вид мешка и заполнена жидкостью или гноем (гидросальпинкс,сактосальпинкс, пиосальпинкс), то такое состояние можно увидеть на ультразвуковом исследовании. Проверить проходимость маточных труб можно 3 путями: при помощи гистеросальпингографии (ГСГ), при помощи контрастной ультразвуковой гистеросальпингоскопии (КУЗГСС),на лапароскопии. На гистеросальпингографии женщине в полость матки через влагалище и канал шейки матки вводят специальный наконечник со шприцом, вводят контрастное вещество, на серии рентгеновских снимков прослеживают продвижение контрастного вещества по внутренним половым органам женщины: контраст наполняет полость матки, затем продвигается по маточным трубам и наконец выходит в брюшную полость. Последнее является доказательством проходимости маточных труб. При необходимости женщина во время гистеросальпингографии находится в состоянии общей анестезии. При контрастной ультразвуковой гистеросальпингоскопии (КУЗГСС) точно так же,как и на ГСГ, в полость матки вводится специальное контрастное вещество или просто стерильный физиологический раствор и врач на УЗИ аппарате наблюдает попадает ли оно в брюшную полость. С одной стороны КУЗГСС менее инвазивно, чем ГСГ, не бывает аллергической реакции на физиологический раствор в отличие от рентгеноконтрастного, нет рентгеновского облучения яичников, с другой стороны КУЗГСС не всегда бывает информативна. Кроме оценки проходимости маточных труб ГСГ в большей степени по сравнению с КУЗГСС позволяет диагностировать различную внутриматочную патологию- пороки развития матки, полипы слизистой оболочки полости матки, субмукозные миомы матки, внутриматочные сращения (синехии), аденомиоз (эндометриоз матки). Проходимость маточных труб можно проверить на лапароскопии: через канал шейки матки в полость матки и маточные трубы вводят краситель и с помощью видеокамеры, введенной в брюшную полость через прокол передней брюшной стенки (лапароскоп), наблюдают, наполняются ли трубы красителем и выходит ли он в брюшную полость. Во время лапароскопии возможно провести разделение спаек, иссечение очагов эндометриоза, попытаться восстановить проходимость маточных труб. После операции проводится курс противовоспалительной и противоспаечной терапии, физиотерапии, при эндометриозе-назначаются гормональные препараты. Если в процессе операции выясняется, что маточные трубы непроходимы и восстановить их проходимость не представляется возможным, то их лучше удалить и обратиться к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если трубы непроходимы по данным ГСГ , специально перед планированием ЭКО идти в операционную для их удаления не требуется. Перед ЭКО рекомендуется обязательно удалять только сактосальпинксы. Кроме того, считается, что повторные пластические хирургические операции на маточных трубах неэффективны, и надо переходить к лечению бесплодия с помощью ЭКО.

Оставьте заявку на прием